腹腔鏡治療早期卵巢癌的圍術期護理干預對并發癥及生活質量的影響

趙婷婷

（西安交通大學醫學院第二附屬醫院西北醫院，陜西 西安 710000）

卵巢癌屬于臨床中比較常見的一種婦科惡性腫瘤，其發病率以及病死率通常較高，通過相應的手術治療，具有顯著的治療效果。目前，卵巢癌的主要手術治療方式為腹腔鏡手術、開腹手術，其中，由于腹腔鏡手術具有傷害較小、術中出血量較小等優勢，逐漸在臨床治療中被廣泛應用[1]。同時，手術治療對護理人員操作水平提出更高的要求，通過對患者給予有效的護理干預，對患者的預后具有積極影響，且使患者的生活質量得以有效改善。為此，我院選取接收的86例早期卵巢癌患者，對其實施不同護理模式對患者并發癥以及生活質量產生的影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月接收的86例早期卵巢癌患者，本次研究獲取有關倫理委員會批準，所有患者均滿足美國婦科協會2010年對卵巢癌進行診斷的標準，且均簽署相應的知情同意書；排除患有子宮腺肌癥、子宮肌肉瘤等相關腫瘤病癥患者，排除患有神經系統疾病、傳染性疾病的患者。將其隨機分為觀察組和對照組各43例，其中，觀察組年齡45～68歲，平均（56.5±11.5）歲；對照組年齡44～69歲，平均（56.5±12.5）歲。兩組患者基本狀況相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要就是對腹腔鏡對卵巢癌進行治療過程中給予基礎性護理。

觀察組實施圍術期護理干預，主要包括以下幾點：（1）心理護理干預：由于多數患者由于患有癌癥而產生悲觀、焦慮等不良情緒，護理人員就需要不斷與患者及其家屬進行溝通，并對病情狀況以及治療方式等講解給患者，通過將手術治療有效的案例講解給患者，以此樹立患者的治療信心。術后，由于切口疼痛或者預后不良等狀況影響，也會使患者出現不良情緒，護理人員就需要將產生疼痛的原因告知患者，并對患者的疑問進行耐心解答，通過幫助患者擺放體位，以及播放舒緩音樂，對患者的注意力進行分散。對于疼痛難忍的患者，給予相應的鎮靜類藥物。（2）管道護理：手術后，護理人員需要做好相應的管道護理，患者在術后的12～24 h之間仍會保留導尿管，護理人員需要對患者腹腔以及陰道引流液的量、性質、顏色等進行觀察記錄，確保導管的通暢度，防止出現導管脫落或者折疊狀況。（3）飲食護理：通過腹腔鏡手術，通暢會對患者的胃腸道功能產生影響，因此，護理人員需要指導患者飲食以流食為主，并依據患者的實際狀況，對其飲食進行相應的調整。（4）并發癥護理：腹腔鏡手術后，患者通常會出現不規則性的出血，護理人員不僅需要對患者的生命體征進行觀察，而且還需要對引流管內的液體進行關注。為了防止患者發生尿路感染，還需要對其尿色以及尿量進行密切觀察，給予患者2次/d的會陰護理。同時，護理人員需要叮囑患者多飲水，每天的飲水量需要超過2000 mL。護理人員需要定期為患者的進行翻身與擦身，避免出現壓瘡現象。

1.3 臨床觀察指標

觀察記錄兩組患者的手術時間、術中出血量、術后的排氣時間、住院時間；并發癥（皮下氣腫、泌尿系統感染、不規則出血、壓瘡）。

生活質量評分：通過QLQ-30量表進行評分，主要包括：角色功能、軀體功能、情感功能、認知功能、社會功能，每項各10分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件對相關數據進行處理，計數資料（%），檢驗為x2；計量資料（±s），檢驗為t，P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量比較

觀察組生活質量各項指標評分均優于對照組，差異相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量比較（±s，分）

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3 結 論

卵巢惡性腫瘤屬于臨床中具有較高病發率的惡性腫瘤，其通過腹腔鏡手術治療，具有術野良好、切割準確、對組織傷害小、出血量較少等相關優勢，逐漸在臨床中得到廣泛應用，隨著腹腔鏡手術技術的不斷升高，對護理的要求也隨著提高[2]。臨床護理過程中，常規護理通常無法滿足患者的相關需求，且缺乏對患者抑郁、焦慮等負面情緒的關注，效果不顯著。而實施圍術期護理干預，通過給予患者術前與術后的心理干預，以及管道、飲食、并發癥的護理干預，能夠使患者對護理的耐受性得以有效提高，并使患者圍術期相關指標得以有效改善。

本次研究顯示，觀察組手術時間、術中出血量、術后排氣時間、住院時間均優于對照組；觀察組并發癥發生率明顯比對照組低；觀察組生活質量評分均優于對照組，數據相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腹腔鏡下治療早期卵巢癌患者實施護理干預，能夠使患者圍術期的手術指標得以有效改善，并使并發癥的發生幾率有效降低，對患者的生活質量提高具有顯著效果，具有臨床推廣價值。