消化內(nèi)科患者惡心嘔吐病癥的臨床探討

楊德鳳，胡正先

（1.貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣甕水街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 黔南 550400；2.貴州省黔南布依族苗族自治州甕安縣江界河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 黔南 550415）

引起消化內(nèi)科患者惡心嘔吐病癥的原因有很多，這些患者容易出現(xiàn)脫水、發(fā)熱、眩暈、腹痛、頭痛等各種癥狀。急性嘔吐癥狀具有變化快的特征，而且患者會(huì)伴有非常強(qiáng)烈的腹痛，其他的身體部位也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不適感[1]。對(duì)于消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀進(jìn)行治療之前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其惡心嘔吐癥狀的病因進(jìn)行分析，在這個(gè)基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的治療措施，提升臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年11月消化內(nèi)科診治的具有惡心嘔吐病癥的患者600例。其中，男288例，女312例。年齡23～68歲，平均（41±3.6）歲。按照患者入院時(shí)間將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者300例。兩組患者在病情、年齡、性別等各個(gè)方面均無(wú)明顯的差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過(guò)胃腸鏡、CT、X射線等各種手段對(duì)患者進(jìn)行綜合檢查，確診患者的發(fā)病原因，然后對(duì)患者惡心嘔吐癥狀的原因進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)。對(duì)照組患者采取常規(guī)性止吐藥物處理，而實(shí)驗(yàn)組患者則針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的處理：①對(duì)于由藥物因素造成的惡心嘔吐，可以根據(jù)患者的實(shí)際病情更換副作用小但是擁有同樣藥效的藥物進(jìn)行處理?；蛘吒鶕?jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行鎮(zhèn)吐處理。②對(duì)于由肝膽胰疾病引起的惡心嘔吐患者，可以根據(jù)實(shí)際情況給予患者胃腸減壓和保肝類藥物治療[2]。③對(duì)于由胃腸道疾病引起的惡心嘔吐，可以給予患者抗感染治療，并且糾正電解質(zhì)、水、酸堿平衡失常等問(wèn)題。④對(duì)于心理因素以及精神因素造成的惡心嘔吐患者，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)給予患者抗抑郁類藥物、鎮(zhèn)定劑等藥物治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用率（%）表示。P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者惡心嘔吐病癥的病因分析

通過(guò)胃腸鏡、CT、X射線等各種手段的綜合檢查，其結(jié)果顯示，患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的原因主要有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。見(jiàn)表1。

表1 患者惡心嘔吐病癥的病因分析（n，%）

2.2 兩組患者治療效果分析

一段時(shí)間治療之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率為82%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.33%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組患者治療效果。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

一般來(lái)說(shuō)，消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的原因主要有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。醫(yī)護(hù)人員在工作中要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，仔細(xì)辨別不同病因患者具體的癥狀特征，全面掌握其惡心嘔吐癥狀表現(xiàn)的差異性。惡心嘔吐病因有較大的個(gè)體差異性，這跟患者的心理因素、用藥情況、基礎(chǔ)疾病等具有一定的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員在患者就診之后對(duì)其癥狀和特點(diǎn)進(jìn)行分析，然后結(jié)合患者的病史進(jìn)行判斷，在這個(gè)基礎(chǔ)上制定科學(xué)的治療方案。除此之外，還要不斷強(qiáng)化心理治療和飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者惡心嘔吐癥狀的好轉(zhuǎn)。

在本組研究中，通過(guò)對(duì)患者病情的分析，收集到患者出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的主要原因有胃腸道疾病、藥物因素、肝膽胰疾病以及心理因素等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，而對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性的止吐藥物處理，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率為82%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率93.33%。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在臨床上針對(duì)消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐病癥給予針對(duì)性的治療具有顯著的效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。