過敏性結膜炎的臨床特點

王燕

（嘉興市第二醫院眼科 浙江 嘉興 314000）

過敏性結膜炎是一種非感染性的眼科疾病，臨床上較為常見。主要是由于花粉、室外真菌、塵螨以及動物皮屑等原因造成。患者往往會出現瘙癢感、流淚、灼熱感、分泌物增加以及畏光等癥狀。目前，我國對于過敏性結膜炎的臨床研究還處于探索階段，醫生對于過敏性結膜炎的臨床特點了解不明確，無法做出正常的診斷，甚至有可能會導致誤診，對患者的身體健康會造成很大影響[1]。因此，掌握過敏性結膜炎的臨床特點十分重要，本文就過敏性結膜炎的臨床特點進行分析總結，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2018年6月，嘉興二院收治的過敏性結膜炎患者86例，其中男23例，女63例，年齡18～73歲，平均年齡（39.4±8.6）歲。所有患者均接觸過過敏原，血常規檢查嗜酸性粒細胞數目明顯高于正常水平。患者的各種基礎信息中不存在任何統計學差異，且均排除其他疾病。

1.2 診斷依據

患者是否存在病史，在過去一段時間內有沒有患病的先例，對于一些外界條件的刺激、溫度的變化等有沒有出現癥狀的可能，具體表現出眼部不適，眼部充血，怕光等。進行脫敏治療的過程中病情好轉較迅速等。

1.3 研究方法

對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析過敏性結膜炎的臨床癥狀和體征。將臨床癥狀分為瘙癢感、流淚、畏光、異物感、燒灼感、眼瞼痙攣。臨床體征分為結膜充血、分泌物、瞼結膜乳頭濾泡、角膜熒光素染色、角膜緣膠樣增生。視力按國際標準視力表實際測量的裸眼遠視力記錄，對患者的臨床癥狀檢查記錄后根據病情分為無、輕度、中度、重度四個等級，并為患者的病情做評估工作，分析各種癥狀的發生率及程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理與分析，劑量資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者臨床癥狀比較

患者臨床癥狀比較見表1，由表1數據可知，所有患者均具有瘙癢感的臨床癥狀，明顯高于其他癥狀的發生率（P＞0.05）差異顯著，其中重度71例（82.6%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表1 患者臨床癥狀比較[n（%）]

2.2 患者臨床體征比較

患者臨床體征統計表見表2，由表2數據可知，所有患者均有結膜充血的癥狀，顯著高于其他程度者（P＞0.05）差異顯著，其中重度67例（77.9%），顯著高于其他程度（P＞0.05）差異顯著。

表2 患者臨床體征統計表[n(%)]

3.討論

過敏性結膜炎是眼科常見的病癥之一，有研究表明，世界上約有5%以上的人因過敏性眼疾病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50%。雖然過敏性結膜炎不會對患者的生命造成危害，但會對患者的正常工作以及生活造成較大影響，導致患者在生活中產生諸多不便[2]。由于過敏性結膜炎缺乏像春季角結膜炎、巨乳頭性結膜炎那樣特征性的臨床體征，因此臨床診斷主要依靠詢問患者是否接觸了某種致敏原。由于大多數患者常常不能發現明顯的致敏原接觸史，給臨床診斷帶來較大的困難，本文對已確診為過敏性結膜炎的86例患者的臨床特點進行總結與分析，以便為快速準確的臨床診斷提供依據。結果86例過敏性結膜炎患者中大部分為女性患者，占73.3%。部分患者伴有過敏性鼻炎、過敏性皮炎或哮喘等其他過敏性疾病，因此了解患者的過敏史對過敏性結膜炎的正確診斷具有一定的幫助。

本文對過敏性結膜炎的臨床癥狀和體征分析如下：瘙癢感和結膜充血為患者常見的癥狀及體征，且以重度為主。其次流淚、畏光癥狀的發生率也較高。因此當患者出現以上癥狀和體征時，醫生和患者應高度重視，及時去醫院就診并進行相關檢查。眼科醫生準確掌握過敏性結膜炎的臨床特點，可以做出明確診斷，做到早診斷早治療，降低該病的不良影響。

綜上所述，過敏性結膜炎是我國發病率較高的一種眼科疾病，女性發病率高，但也可能因為女性就診率高而出現一定的統計偏差。常出現的癥狀和體征是瘙癢感和結膜充血，且以重度患者為主。在對過敏性結膜炎進行診斷的過程中，往往會因為癥狀的特異性不強等特點，極易產生誤診、漏診等情況。因此，準確掌握過敏性結膜炎的臨床特點不僅可以提高患者的健康意識和疾病預防意識，還可以使醫生準確做出診斷，對癥治療，阻止疾病的潛在發展。