康復新液聯(lián)合錫類散治療口腔潰瘍的療效及安全性觀察

呂葉飛

作者單位： 312365浙江省紹興，紹興市上虞第二人民醫(yī)院

口腔潰瘍是臨床上常見的一種口腔疾病，可出現在口腔黏膜任何位置，可導致疼痛及周圍黏膜紅腫等癥狀，影響患者的身體健康[1]。目前，口腔潰瘍主要的治療方法為藥物療法，其中錫類散是常用的藥物之一，具有清熱解毒、化腐祛瘀之功效，但仍有部分患者療效欠佳，故如何在保障安全的情況下提高其療效具有重要意義[2]。康復新液是一種美洲大蠊干燥蟲體提取物，已逐漸被用于創(chuàng)面潰瘍等疾病治療中，有利于促進創(chuàng)面愈合而受到重視[3]。對此，本研究通過給予口腔潰瘍患者康復新液聯(lián)合錫類散治療，探討其療效及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2017年12月浙江省紹興市上虞第二人民醫(yī)院收治的口腔潰瘍患者102例，納入標準：（1）經臨床癥狀、病史及實驗室等檢查為口腔潰瘍；（2）就診前1個月無抗炎、激素、免疫等治療史；（3）簽署知情同意書。按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各51例。觀察組男31例，女20例；平均年齡（38.82±4.61）歲；潰瘍程度：Ⅱ級 22例，Ⅲ級 29例；平均病程（3.50±0.53）年。對照組男28例，女23例；平均年齡（38.80±4.58）歲；潰瘍程度：Ⅱ級 25例，Ⅲ級 26例；平均病程（3.47±0.51）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 觀察組給予康復新液聯(lián)合錫類散治療，將錫類散（太極集團浙江東方制藥有限公司，國藥準字Z33020847，1.0 g/袋）均勻地吹敷于口腔潰瘍創(chuàng)面處，2次/d；康復新液（昆明賽諾制藥股份有限公司，國藥準字Z53020054，100ml/瓶）于早、中、晚餐后及睡前含服，10 ml/次，4次/d，均連用7 d。對照組給予錫類散治療，用法用量均同觀察組。

1.3 觀察指標 于治療前、治療7d后抽取外周血3 ml置入無菌試管中，分離血清后，取上清液采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清高敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平。療效標準：治療5 d內臨床癥狀消失，口腔潰瘍完全愈合為顯效；治療5～7d內臨床癥狀消失，口腔潰瘍完全愈合或面積縮小＞2/3為有效；治療7 d后臨床癥狀無明顯改善或病情加重，口腔潰瘍面積縮小＜2/3為無效；有效率=（顯效+有效）/總數×100%[4]。觀察和記錄治療期間惡心、頭暈、頭痛及嘔吐等不良反應。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，采用 檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清 hs-CRP水平比較 兩組治療前血清hs-CRP水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組治療后血清hs-CRP水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組口腔潰瘍愈合時間及療效比較

兩組口腔潰瘍愈合時間差異有統(tǒng)計學意義（t=8.522，P＜ 0.05），兩組有效率差異有統(tǒng)計學意義（2=4.320，P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生率比較 兩組不良反應率發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（2=0.331，P ＞ 0.05），見表 3。

3 討論

目前，錫類散組方是臨床上治療口腔潰瘍的重要藥物，可起清熱解毒、化腐消炎、活血祛瘀值作用，對口腔潰瘍愈合具有一定的療效[5]。但有研究顯示，在錫類散單藥治療口腔潰瘍中，可能因個體差異等問題，部分患者治療后未能有效促進口腔潰瘍愈合，從而導致療效欠佳[6]。而相關研究表明，康復新液是一種新型的黏膜保護劑，已逐漸被應用于潰瘍、燒傷及褥瘡等治療中，可有效改善創(chuàng)面的血液循環(huán)，促進新生肉芽組織快速生長及炎性水腫消失，有利于加快潰瘍創(chuàng)面的修復和愈合[7]。此外，hs-CRP是機體常見的炎癥因子，具有介導、參與機體炎癥反應的作用，其是臨床上評估口腔潰瘍炎癥的重要指標。

本研究結果顯示，觀察組治療后血清hs-CRP水平及口腔潰瘍愈合時間明顯低于對照組，表明康復新液聯(lián)合錫類散能夠有效改善口腔潰瘍患者的炎癥反應，有效促進口腔潰瘍愈合。這可能是在聯(lián)合康復新液治療后，由于其有效改善了口腔潰瘍的血液循環(huán)，促進新生肉芽組織快速生長，尤其是能夠有效促進炎性水腫吸收，進一步提高了抗炎作用而減少了hs-CRP等炎癥因子的釋放，從而能夠更有效地促就了口腔潰瘍的修復和愈合。同時，本研究觀察組治療有效率明顯高于對照組，說明在錫類散治療口腔潰瘍中，聯(lián)合康復新液治療能夠有效提高患者的療效。此外，兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），則提示在錫類散治療口腔潰瘍中聯(lián)合康復新液具有良好的安全性。

表1 兩組血清hs-CRP水平比較

表2 兩組口腔潰瘍愈合時間及療效比較

表3 兩組不良反應發(fā)生率比較 例（%）

綜上所述，康復新液聯(lián)合錫類散可有效改善口腔潰瘍患者炎癥反應及愈合效果，有利于提高療效，且安全性好，值得臨床推廣。