用鹽酸氨溴索口服溶液對60例慢性支氣管炎患者進行輔助治療的效果評價

趙 誠

（南通大學附屬醫院藥學部，江蘇 南通 226001）

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織出現的慢性非特異性炎癥。此病具有發病率高、病程長及易反復發作等特點[1]。此病患者可出現咳痰、氣喘、咳嗽及肺部濕啰音等臨床表現。有文獻報道稱，慢性支氣管炎患者的病情若持續發展，就容易引起肺炎性心臟病、肺動脈高壓及阻塞性肺氣腫等疾病，從而可嚴重威脅患者的生命安全[2-3]。鹽酸氨溴索口服溶液是一種痰液溶解劑。在本文中，筆者主要研究用鹽酸氨溴索口服溶液對60例慢性支氣管炎患者進行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將120例慢性支氣管炎患者納入本研究。這些患者均為南通大學附屬醫院在2017年6月至2018年1月期間收治的患者。這120例患者均存在咳痰、氣喘、咳嗽及肺部濕啰音等臨床表現。其中，排除合并有肺結核、支氣管擴張、塵肺、肺膿腫及支氣管哮喘的患者，排除對鹽酸氨溴索口服溶液過敏的患者。按照這些患者就診的先后順序，將其分為對比組和鹽酸氨溴索組。在鹽酸氨溴索組患者中，有男38例（占63.33%），女22例（占36.67%）；其平均年齡為（56.28±5.36）歲，其平均病程為（6.35±1.15）年。在對比組患者中，有男35例（占58.33%），女25例（占41.67%）；其平均年齡為（56.59±5.14）歲，其平均病程為（6.37±1.34）年。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行平喘、解痙、吸氧等常規治療，同時用頭孢地尼對其進行治療。頭孢地尼（生產企業：江蘇豪森藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H20080107）的用法是：口服，0.1 g/次，1次/d，連續用藥10 d。在此基礎上，用鹽酸氨溴索口服溶液對鹽酸氨溴索組患者進行輔助治療。鹽酸氨溴索口服溶液（生產企業：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20064090）的用法是：口服，10 ml/次，2次/d，連續用10 d。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療前及治療10 d后，分別采用“臨床癥狀評分表”評估其咳痰（0～3分）、氣喘（0～3分）、咳嗽（0～3分）、肺部濕啰音（0～3分）癥狀的嚴重程度。患者的評分為0分，表示其不存在上述癥狀及體征；評分為1分，表示其上述癥狀及體征較為輕微；評分為2分，表示其上述癥狀及體征進一步加重；評分為3分，表示其上述癥狀及體征較為嚴重。在兩組患者接受治療前及治療10 d后，觀察并比較其肺功能指標。肺功能指標包括一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）和一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較治療前后兩組患者的臨床癥狀積分

治療前，兩組患者咳痰、氣喘、咳嗽、肺部濕啰音的積分相比，P＞0.05。治療后，鹽酸氨溴索組患者咳痰、氣喘、咳嗽、肺部濕啰音的積分均低于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，±s ）

表1 比較治療前后兩組患者的臨床癥狀積分（分，±s ）

注：*與對比組治療后比較，P＜0.05。

組別 例數 時間 咳痰 氣喘 咳嗽 肺部濕啰音鹽酸氨溴索組 60 治療前 2.13±0.50 2.22±0.48 2.38±0.42 2.49±0.50治療后 0.70±0.06* 0.54±0.31* 0.42±0.05* 0.63±0.30*對比組 60 治療前 2.20±0.48 2.26±0.51 2.41±0.44 2.58±0.43治療后 1.72±0.13 1.64±0.33 1.68±0.22 1.76±0.41

2.2 比較治療前后兩組患者的肺功能指標

治療前，兩組患者的FEV1及FEV1/FVC相比，P＞0.05。治療后，鹽酸氨溴索組患者的FEV1和FEV1/FVC均高于對比組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較治療前后兩組患者的肺功能指標（±s ）

表2 比較治療前后兩組患者的肺功能指標（±s ）

注：*與對比組治療后比較，P＜0.05。

組別 例數 時間 FEV1（ml） FEV1/FVC（%）鹽酸氨溴索組 60 治療前 1875.69±215.11 50.42±5.81治療后 2348.55±345.26* 68.59±7.12*對比組 60 治療前 1869.43±230.77 50.68±6.02治療后 2015.32±256.89 55.71±6.30

3 討論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病。氣道狹窄且彈性減退、支氣管腺體增生肥大、粘膜上皮細胞纖毛的運動減弱、粘液分泌功能亢進、支氣管壁充血水腫等是誘發慢性支氣管炎的重要病理機制[4]。目前，臨床上對此病患者常進行藥物治療。鹽酸氨溴索口服溶液是一種新型的痰液溶解劑，其藥理作用包括平喘、解痙、鎮咳、祛痰等。此藥能對呼吸道內的分泌細胞產生直接的作用，促進肺表面活性物質的分泌和支氣管纖毛運動，抑制粘液腺分泌粘液，增加氣道內的含水量，從而可降低痰液的粘稠度，使痰液易于咳出[5-6]。

本研究的結果證實，用鹽酸氨溴索口服溶液對慢性支氣管炎患者進行輔助治療可取得良好的效果，能顯著減輕其咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，改善其肺功能。