對甲狀腺功能亢進患者進行優質護理在提高其用藥依從性方面的效果

嚴蘇娟

（江蘇省南京市溧水區人民醫院內分泌科，江蘇 南京 211200）

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢。該病是一種慢性消耗性疾病，是由于患者的內分泌系統失常所致[1]。目前，臨床上對輕、中度甲亢患者常使用常規藥物進行治療[2]。但其接受治療的時間較長，可導致其發生嚴重的不良情緒，降低其用藥的依從性，進而可使其治療的效果降低[3]。有研究資料顯示，在對甲狀腺功能亢進患者進行藥物治療時配合科學、合理的優質護理，可提高其用藥的依從性。為了進一步探討對甲狀腺功能亢進患者進行優質護理在提高其用藥依從性方面的效果，筆者對2015年1月至2017年10月期間江蘇省南京市溧水區人民醫院內分泌科收治的104例甲狀腺功能亢進患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年10月期間江蘇省南京市溧水區人民醫院內分泌科收治的104例甲狀腺功能亢進患者作為研究對象。這104例患者的排除標準為：1）合并有心腦血管疾病。2）合并有心、肝、腎等器官的功能性疾病。將這104例患者平均分為對照組和研究組。在對照組患者中，有男17例，女35例；其平均年齡為(41.5±4.65)歲；其平均病程為(4.7±1.9)年。在研究組患者中，有男18例，女34例；其平均年齡為(43.3±4.05)歲；其平均病程為(4.9±1.7)年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用常規藥物進行治療。在此基礎上，對對照組患者進行常規護理。進行常規護理的方法為：1）在治療期間，密切監測患者的各項生命體征。2）密切注意患者甲狀腺腫大的程度。3）告知患者按醫囑進行服藥。4）密切注意患者的精神狀態。5）對患者進行飲食指導及健康教育。對研究組患者在實施對照組護理方案的基礎上進行優質護理。進行優質護理的方法為：1）對患者進行心理護理。該病患者由于接受治療的周期較長且費用較高，其可產生嚴重的生理及心理壓力。該病患者存在交感神經的持續興奮，也可導致其出現情緒亢進、焦躁、多動等癥狀。護理人員要經常與患者進行溝通和交流，對其進行有針對性的心理疏導，與其建立情感紐帶。2）對患者進行用藥護理。根據甲亢患者的病情，可將其分為初始期、減量期和維持期三個階段。對三個階段的患者進行治療時使用藥物的劑量均不同。患者常因化驗結果趨于正常、癥狀好轉等原因而擅自停藥。有部分患者認為“是藥三分毒”，擔心發生用藥不良反應而擅自停藥。護理人員要告知患者在病情的不同階段時服藥的準確劑量及按醫囑服藥對改善其病情的重要性，囑其不可擅自停藥。同時詳細向患者介紹用藥期間可能發生的不良反應及其發生不良反應時的癥狀，并囑其發生不良反應時要立刻告知醫護人員。部分患者使用硫脲類藥物可發生白細胞減少等癥狀。因此需要密切注意檢測此類人群的白細胞數目。對哮喘患者進行治療時，應避免對其使用普萘洛爾進行治療，以防止其哮喘加重。在患者出院時，護理人員需叮囑其按醫囑堅持服藥[4]。3）對患者進行飲食護理。囑患者多食用高蛋白及富含維生素的食物，禁止其食用有刺激性的食物。為患者制定科學、合理的飲食計劃，注意讓其均衡地攝入營養物質。嚴格控制患者攝取碘的量，根據其病情讓其少吃或不吃含碘的食物，以控制其病情的發展[5]。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組患者用藥的依從性及對護理服務的滿意率。1)用我院自制的調查問卷評估兩組患者的用藥依從性。調查問卷的內容包括患者對甲亢疾病的了解程度、其使用藥物進行治療的時間、其服藥量是否遵循醫囑、其是否了解藥物的不良反應及發生藥物不良反應后其應對措施的正確性。調查問卷總評分為100分。評分為80分～100分，則表示患者用藥的依從性優秀；評分為60分～79分，則表示患者用藥的依從性良好；評分為＜60分，表示患者用藥的依從性差。依從率=（優秀例數+良好例數）/總例數×100%。2)用我院自制的調查問卷評估兩組患者對護理服務的滿意度。調查問卷的內容包括醫院環境、護理態度、護理過程。調查問卷的滿分為100分。評分為80分～100分，則表示患者對護理服務十分滿意；評分為60分～79分，則表示患者對護理服務滿意；評分為＜60分，表示患者對護理服務不滿意。滿意率=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%

2 結果

2.1 兩組患者用藥依從率的比較

接受護理后，在研究組患者中，用藥依從性為優秀的患者有34例，為良好的患者有15例，其用藥的依從率為94.23%；在對照組患者中，用藥依從性為優秀的患者有25例，為良好的患者有20例，其用藥依從率為86.54%。研究組患者用藥的依從率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者用藥依從率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

接受護理后，研究組患者對護理的滿意率為96.15%，對照組患者對護理的滿意率為86.54%。研究組患者對護理的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的比較[(n)%]

3 討論

目前，臨床上對甲狀腺亢進患者多使用藥物進行治療。在治療期間，若患者對用藥的依從性較低，可導致其治療的效果不佳[6]。有資料顯示，在對該病患者進行用藥治療時實施科學、合理的優質護理可提高其對用藥的依從性。對患者進行優質護理，有助于培養護患之間和諧的關系，消除患者的不良情緒[7]。通過對患者進行用藥護理，可有效地避免其擅自停藥，并可提高其在發生用藥不良反應時的應對能力。對患者進行飲食護理，可提高其免疫力，加快其康復的速度。本文的研究結果顯示，接受護理后，研究組患者用藥的依從率及對護理服務的滿意率均高于對照組患者。綜上所述，對甲狀腺功能亢進患者進行優質護理，可提高其用藥的依從性及對護理服務的滿意率。