對行電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理的效果觀察

邵健美，陳 芳

（蘇州市吳中區長橋人民醫院，江蘇 蘇州 215128）

腸息肉是臨床上較為多見的腸胃疾病。腸息肉有癌變的傾向，通常被認為是癌癥的前期病變。目前，臨床上治療腸息肉最為簡單有效的方法是進行電子腸鏡下腸息肉摘除術。有研究表明，對進行電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理，可有效地降低其術后并發癥的發生率，促進其康復。本次研究主要探討對進行電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年9月至2018年3月期間在蘇州市吳中區長橋人民醫院進行電子腸鏡下腸息肉摘除術的50例腸息肉患者。這50例患者均具有接受腸息肉摘除術的指證，其均簽署了參加本次研究的知情同意書。將這50例患者隨機平均分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為21～67歲，平均年齡為（43.0±1.6）歲。觀察組患者的年齡為20～66歲，平均年齡為（45.3±1.7）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行電子腸鏡下腸息肉摘除術及常規護理。對患者進行常規護理的方法是：1）對患者進行術前護理。⑴安排患者進行凝血酶原時間檢測、肝功能檢測和血常規檢測等實驗室檢測。⑵讓患者在術前禁食6～8 h。⑶對患者進行腸道準備，讓其口服和爽或使用清水對其進行灌腸，直至其排出清水樣便。⑷讓患者取下身上攜帶的金屬物品，以免發生導電誤傷。2）對患者進行術中護理。⑴準備好手術器械，檢查所有電源線是否連接無誤，將電子腸鏡調至適當的功率。⑵對患者進行心電監護，同時密切觀察其生命體征。⑶術中嚴格按照醫生的指示對患者進行操作。①根據患者息肉的大小，選擇合適的圈套器與電凝器相連。②在患者的小腿部位綁好用生理鹽水紗布所敷的電極板，并讓其皮膚與電極板有足夠的接觸面，以免其皮膚受到灼傷。3）對患者進行術后護理。⑴讓患者臥床休息。⑵定時到病房巡視患者，一旦發現其有不適的癥狀，要立即報告給臨床醫生，以便對其進行相應的處理。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理，方法是：1）對患者進行術前護理。⑴積極與患者進行溝通，了解其心理狀況，耐心地為其講解進行電子腸鏡下腸息肉摘除術的優點、方法及注意事項等，并告知其可能出現的并發癥及進行處理的方法，以使其做好心理準備[1]。⑵告知患者手術前控制飲食的重要性，叮囑其在接受手術前一天晚上的8點后要禁食，以減少其發生并發癥的幾率[2]。2）對患者進行術中護理。⑴協助患者取左側屈膝臥位，告知其要放松身體。⑵為患者建立靜脈通道。⑶遵醫囑為其吸氧、使用麻醉藥和解痙藥。⑷在麻醉起效至患者的睫毛反射消失后，配合醫生用輕柔的動作對其進行循腔進鏡操作，避免損傷其腸壁。在進鏡時需調整鏡頭的位置和患者的體位，以保持手術視野的清晰度。⑸配合醫生將圈套器從腸鏡的活檢孔道送入患者的腸道內，并按照醫生的指示伸出、張開、收縮圈套器，在進行操作時不要過緊或過松，以免發生出血。⑹套好圈套器后，配合醫生采用低電凝指數對患者的息肉進行切割，注意進行切割的時間不能太長，以免發生穿孔。⑺妥善保留患者切下的息肉，術后將息肉送往病理科進行病理檢查[3]。3）對患者進行術后護理。⑴保留患者的輸液通道，并繼續為其吸入氧氣。⑵患者在禁食6 h后，可食用流質食物，在術后1 d可改為食用半流質食物，其若出現腸道出血的現象，需立即讓其停止飲食。⑶密切觀察患者有無腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛等術后綜合征，一旦發現其出現異常情況，需及時向臨床醫生報告，以便對其進行相應的處理。⑷對患者進行預防并發癥的護理。①由于在進行手術的過程中，需在患者的腹腔內注入較多的氣體，故術后其極易出現腹部脹氣的現象。術后，護理人員可遵醫囑使用針刺法對患者進行治療，以緩解其腸脹氣的情況。另外，在術后的2周內，禁止患者食用多渣、高纖維的食物，以免加重其腹部脹氣的現象。②使用緩瀉劑促進患者排便，以免其因排便時用力而發生遲發性出血。4）對患者進行出院指導。告知患者要養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，戒煙戒酒，不要食用辛辣刺激性食物，并定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生率及其對護理服務的滿意率。將患者對護理服務的滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS2.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，對照組患者術后并發癥的發生率為24%（6/25），觀察組患者術后并發癥的發生率為8%（2/25）。與對照組患者相比，觀察組患者術后并發癥的發生率更低，其對護理服務的總滿意率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務滿意率的比較（n%）

3 討論

腸息肉是指腸黏膜上異常生長的、突出于黏膜表面的組織。腸息肉主要有腺瘤性腸息肉和炎癥性腸息肉兩種類型。進行電子腸鏡下腸息肉摘除術具有操作簡便安全、療效可靠等特點，是目前臨床上治療腸息肉的首選方法。有研究表明，對進行電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理，可有效地緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性，改善其預后。本次研究的結果證實，對接受電子腸鏡下腸息肉摘除術的腸息肉患者進行優質護理的效果顯著，可有效地降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理服務的滿意度。