是是非非低鈉鹽

呂若琦

近期不少市民，特別是一些關注養生的中老年人，都在朋友圈熱傳一條發自“協和醫院”的信息——“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽。”走訪一些超市發現，在出售食鹽的貨架上，低鈉鹽占據了半壁江山，而普通的雪花鹽、精鹽等難覓蹤跡。在一家賣場，一位60多歲的大媽說：“已經很長時間沒能從超市買到普通鹽，不過，低鈉鹽也不錯，我們老年人血壓高，吃低鈉鹽正好。”

據了解，按照食用鹽的相關國家標準，含碘鹽的氯化鈉含量有三個級別，一級含量≥99.1%，二級≥98.5%，三級≥97%。低鈉鹽中含有60%～70%的氯化鈉，同時還有20%～30%的氯化鉀和8%～12%的硫酸鎂。醫生表示，飲食清淡，要控制鹽的攝入，其實要控制的正是鈉的量。

然而，如上所述，低鈉鹽減少了鈉的含量，增加的則是鉀含量。鉀能不能多攝入，會不會出現高鉀血癥？這正是那條熱傳微信的關鍵內容。

對此，不少醫生都表示，雖然看不出“高鉀血癥人群數量有明顯增加”，但是由于低鈉鹽的普遍使用，確有因為腎功能不全、腎炎等其他腎臟病，食用低鈉鹽而出現高鉀血癥的病人。出現高鉀血癥的主要是腎功能不全、腎炎等其他腎臟病的患者。由于低鈉鹽中鈉含量低于普通食鹽，而鉀含量較高，腎臟病人，尤其是排尿功能出現障礙的患者，如果吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體內會造成高血鉀，容易造成心律不齊，心力衰竭、心率減慢以致出現心臟停搏的危險。

低鈉鹽是高鉀鹽，對于普通人及患高血壓病、心力衰竭服用排鉀利尿劑的病人而言，無疑是有益的；而對于腎臟病，急、慢性腎功能衰竭等患者則是有害的。

從健康角度而言，無論是雪花鹽、低鈉鹽都要少用，對健康人來說，主要的目標是在于減少鈉的攝入，少鹽就少鈉。人體攝入過多的鈉，會造成水鈉潴留，血容量增加，從而使血壓增高。一旦血壓維持在較高的水平，血管壁會受到傷害，接下來，就可能引起動脈粥樣硬化等疾病的發生。

面對超市、賣場售鹽專柜中林林總總的食鹽，需要提醒的是，在選購食鹽時，一定要考慮到自己身體的狀況及需求。價格較高、品種新穎的鹽未必適合自己，比如甲狀腺功能異常患者，可以食用無碘鹽。此外，市面上還有加鋅鹽、加鈣鹽等，消費者要根據自己的狀況，在醫生指導下選購。