艾滋病門診實行新型護(hù)理管理模式的效果評價

張 娟，姜 紅，綻立雯，吳曉麗，李曉琴

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，主要是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它能夠?qū)⑷梭w當(dāng)中免疫系統(tǒng)中重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，會在此過程中導(dǎo)致大量細(xì)胞遭到破壞，進(jìn)而使得人體逐漸喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，具有較高的病死率。其中HIV在人體內(nèi)可以潛伏8～9年，而且在此之前不易發(fā)現(xiàn)。基于此，本文主要是針對艾滋病門診實行新型護(hù)理管理模式的效果進(jìn)行分析研究。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

在某醫(yī)院通過檢查已經(jīng)診斷為HIV/AIDS患者；對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介來的HIV/AIDS患者。

1.2 方法

新型護(hù)理管理模式具體內(nèi)容表現(xiàn)在以下幾個方面：①為了保證救治工作的及時、準(zhǔn)確、高效，建立綠色通道是十分必要的，因此應(yīng)當(dāng)在此基礎(chǔ)上對綠色通道建設(shè)予以完善，成立快捷取藥門診，形成一站式取藥服務(wù)，使得患者門診等候時間能夠有效縮短；②服務(wù)創(chuàng)新，個案分類管理。在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)當(dāng)將患者作為治療核心，而"三位一體"主要是醫(yī)護(hù)人員、志愿者、患者三者之間形成的一種全新的服務(wù)體系[1]。護(hù)理人員在正式對患者進(jìn)行抗病毒治療之前首先應(yīng)當(dāng)建立與患者相關(guān)的個人病歷檔案，在隨訪過程中需要詳細(xì)對此進(jìn)行記錄，而檔案需要統(tǒng)一集中管理，將其共同存放在門診病案庫予以保存。與此同時，為了能夠保證患者的個人隱私受到保護(hù)，應(yīng)當(dāng)有效對患者實際情況進(jìn)行分類，并在此基礎(chǔ)上具有一定針對性的對患者采取個性化治療方案進(jìn)行分類。其中包括社會活動者、精神異常人員、職業(yè)暴露者、特困人員、有生育需求的雙陽和單陽家庭等人群種類[2]。③關(guān)懷服務(wù)。首先對于在某院進(jìn)行初篩、確證、服藥的患者，需要專業(yè)護(hù)理人員對其采取關(guān)懷服務(wù)，進(jìn)而能夠使得患者對疾病的恐懼、焦慮情緒有所緩解，有助于提升患者的診斷依從性。在此過程中可以定期對患者進(jìn)行隨訪，為了能夠及時關(guān)注患者的病情，可以向患者提供相關(guān)聯(lián)系方式，以便于能夠及時對患者進(jìn)行治療；其次進(jìn)行治療檢查和結(jié)果追蹤。在隨訪過程中一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)當(dāng)及時和患者進(jìn)行溝通，并要求患者斤西瓜復(fù)診，使得問題得以解決。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者的抗病毒治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者整理到的相關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用 對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，利用（±s）對計量資料進(jìn)行表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者的抗病毒治療依從性。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，患者的抗病毒治療依從性得到顯著提升。詳見表1。

表1 患者的抗病毒治療依從性 [ （%）]

3 討 論

國家免費抗病毒治療為艾滋病的預(yù)防和控制創(chuàng)造了有利條件，而免費抗病毒治療主要是艾滋病門診承擔(dān)著大部分HIV/AIDS患者的治療和隨訪工作。在此過程中對于患者而言采用規(guī)律管理進(jìn)行治療，有助于使得患者在此過程中能夠逐漸對艾滋病相關(guān)內(nèi)容有所了解，其中包括該疾病的危害性以及關(guān)于該疾病的有效治療手段，進(jìn)而能夠在此基礎(chǔ)上對自身疾病實際情況有所了解，有助于提升患者的治療依從性，對于阻斷艾滋病傳播具有積極影響[3]。因此，在艾滋病門診采用新型護(hù)理管理模式十分必要，不但能夠提升該門診的工作效率和質(zhì)量，同樣還能夠幫助患者減輕痛苦，保證門診的可持續(xù)發(fā)展。

在本次研究中主要是針對艾滋病門診實行新型護(hù)理管理模式的效果進(jìn)行分析研究，并在此基礎(chǔ)上比較患者的抗病毒依從性，最終結(jié)果顯示2010～2013年度：完全依從50（50.00）%，基本依從20（20.00），不依從30（30.00）；2014～2017年度：78（65.00），基本依從41（34.17），不依從1（0.83），因此患者的抗病毒治療依從性得到顯著提升。

總而言之，將新型護(hù)理管理模式應(yīng)用于艾滋病門診，有助于提升患者的治療依從性，通過健康教育、定期隨訪等方式，并且在患者產(chǎn)生疑惑的過程中耐心向患者進(jìn)行講解，使得患者樹立對抗疾病的意志和信心，有助于提高患者的健康水平和預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步傳播具有重要作用。