以家庭為中心的產科護理模式對母嬰健康的影響

向 榮

（秭歸縣人民醫院，湖北 宜昌 443600）

隨著我國二胎政策不斷開放和實施，產科產婦人數呈現逐年增多現象，再加上近幾年人們生活質量快速提升，產婦和家屬對產科護理質量提出更高的要求，由于缺乏分娩知識、擔心分娩結果，產婦圍產期經常會出現抑郁、煩躁等負面情緒以及巨大的精神壓力，而以家庭為中心的產科護理模式是現代產科新型護理模式之一，其理念在于提供高質量的產科護理服務，以此保證母嬰身心健康，加深產婦自我保健知識，有助于提高產科整體護理質量[1]。本實驗選取88例于本院產科待產產婦，分析以家庭為中心的產科護理模式對母嬰健康的影響，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2015年10月—2018年8月于本院產科待產的產婦88例，根據孕周大小分成對照組和干預組，每組各44例，年齡24—39歲，年齡均值（28.76±2.31）歲。兩組產婦在性別、孕周等臨床資料上不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規護理，即入院后時刻監護胎心音，給予患者陪護折疊床、晾衣架等，干預組實行以家庭為中心的產科護理模式，具體內容：①強化護理理念，由于妊娠、激素分泌紊亂，產婦生理、心理均會出現相應的變化，因此需要強化愛護、關注產婦身心狀況，構建適宜的護理理念，引導家屬積極參與產婦生產過程，待入院后，需熱情迎接產婦，詳細詢問產婦實際情況和需求，制定系統化的護理方案，并告知產婦和家屬分娩知識、新生兒護理措施，將護理延伸至家庭中[2]；②產前健康宣教：產前，需組織產婦進行健康宣教，通過現場情境模擬方式讓產婦了解分娩流程、疼痛程度，避免產婦分娩時出現緊張、慌張、不安等情況，對分娩造成不良影響，同時加深產婦對臨床癥狀、不適感的了解，完成分娩準備工作，保證分娩順利進行；③家庭化病房環境護理：為產婦、家屬提供面積合適的病房，并在病房過道、走廊懸掛嬰兒的照片，營造溫馨、家庭化的環境，并根據產婦興趣愛好添置照片、擺件、綠色植物，緩解或消除產婦不安、抑郁等負面情緒，以便于產婦和家屬生活[3]；④分娩護理：臨產時，護理人員需告知產婦和家屬分娩正確深呼吸方法、用力方法、不適感等，告知產婦提前做好準備，分娩期間允許少數家屬陪同，給予鼓勵、安撫，待產期間產婦會出現宮縮癥狀，護理人員需告知正確疼痛緩解方法，減輕疼痛感，耐心回答產婦和家屬的疑問，改善其憂慮情況；⑤產后護理：分娩后，產婦極易出現疲憊、虛脫等狀況，需將產婦及時送回病房，并全面評估其身心狀況，待產婦清醒后，告知產婦和家屬簡單的新生兒喂養方法、產后保健知識等，指導產婦單獨喂養新生兒、換尿布、沐浴，并定期帶領新生兒接種疫苗，強化產婦臍部、外陰、口腔、傷口等衛生護理，并為產婦提供營養均衡、易消化、清淡的食物，保證母乳質量和營養支持，引導產婦和家屬多與新生兒互動，增強母嬰情感；⑥出院護理：出院當天，需為產婦、家屬提供健康宣教，并為其發放健康手冊，重點告知母乳喂養重要性和營養價值，定期督促產婦到醫院復查，并每周進行電話隨訪2次，同時提供上門服務、熱線咨詢，另外需要建立微信公眾號和微信群，實時給予視頻指導。

1.3 評析標準

評價兩組母嬰健康情況，其中包括生產不良事件發生率（滯產、難產、中途轉剖宮產）、產后并發癥發生率（產后出血、宮腔粘連）、新生兒窒息率、總產程時間、新生兒Apgar評分等[4]。

1.4 統計學處理

兩組母嬰健康情況可采用SPSS19.0軟件分析、處理，（%）代表定數資料，檢驗用卡方，t檢驗定量資料，表述用（±s），P代表組間比較差異，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結 果

由表1可見，干預組產婦總產程時間明顯比對照組短，生產不良事件發生率、產后并發癥發生率、新生兒窒息率明顯比對照組低，而新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組母嬰健康情況對比（x2/t）

3 討 論

待產婦妊娠37—40周時需到產科進行待產，近幾年，我國二胎政策不斷實施，再加上人們生活質量不斷提升，產科產婦人數呈現逐年增多現象，在圍產期，產婦多數存在抑郁、恐懼、緊張等負面情緒以及巨大的精神壓力，極易對分娩結局和母嬰健康造成不良影響，因此需要為產科產婦提供人性化、系統化的護理服務，而以家庭為中心的產科護理模式是一種以家庭為主導的新型護理模式，對產婦家庭和諧、母嬰健康給予了高度重視，可為產婦和家屬營造一個溫馨、家庭式的生產環境，能及時緩解、消除產婦對生產的恐懼，調整其抑郁、煩躁等不良情緒和心理狀況，還可加深產婦和家屬對分娩知識、新生兒喂養方法、新生兒護理的了解，比如正確摟抱新生兒、母乳喂養等，有助于保障產婦順利生產，能有效提高產婦和新生兒生存質量[5]。經實驗研究表明，經護理后，干預組產婦生產不良事件發生率、產后并發癥發生率、新生兒窒息率明顯低于對照組，總產程時間明顯比對照組短，新生兒Apgar評分明顯比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，以家庭為中心的產科護理模式對母嬰健康存在積極的影響，可有效保障母嬰身心健康，保證產婦順利生產，能及時預防和減少產婦產后并發癥、新生兒窒息的發生，有助于加深產婦對分娩知識、保健知識的了解，在產科護理中具有較高的應用價值。