五行情緒護理方案對ICU清醒患者的護理效果

譚艷萍

（賀州市人民醫院ICU，廣西 賀州 524600）

受患者受自身疾病狀況，住院環境、家庭經濟狀況等多方面因素的綜合影響，ICU患者常產生恐懼、焦慮甚至抑郁等負性情緒狀況，多伴隨睡眠障礙，嚴重影響預后效果[1]。臨床常規心理護理并不能起到理想效果。本研究就五行情緒護理在改善ICU患者負性情緒狀況中的作用進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入ICU清醒患者78例，均為2017年1月～2017年10月間，我院ICU收治患者，在患者同意前提下，以患者入院順序為分組依據。參照組39例，男20例，女19例，年齡25～67歲，平均（48.13±3.17）歲；研究組39例，男21例，女18例，年齡29～67歲，平均（48.15±3.15）歲；兩組患者的性別構成、年齡區間，均不存在明顯差異，臨床對比性高。所有患者神志清醒，知悉研究詳情，為自愿參與，且保證積極配合，由本人簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組：給予常規心理護理，與患者建立良好溝通，以溫和積極的面貌與患者進行交流，向患者說明情緒狀況對疾病治療和恢復的影響，使患者意識到情緒控制和調節的重要性，自覺進行自我情緒調控，提升護理依從性和配合度。

研究組：在參照組護理基礎上，采用五行情緒護理方案。（1）了解患者具體病情、情緒狀況，分析導致患者不良心理情緒的原因，并據此對患者進行不良情志類型的劃分，然后，給予針對性情志護理；（2）采用五行相勝法：悲憂型患者，堅持以喜勝憂原則，通過鼓勵和引導患者積極溝通和交流，調動患者積極情緒，囑咐患者通過講笑話，為我播放搞笑節目等轉移注意力；思慮型患者，堅持以怒勝思原則，通過適當刺激，使患者發怒，從而實現宣泄憂思的目的，而后幫助患者重新進行自我認知；驚恐型患者，堅持以思勝恐原則，幫助患者分析病情和預后，使其對病情有客觀了解，不盲目緊張。（3）應用五行音樂法：悲憂型患者，每日聽徵調音樂1.5h；思慮型患者，每日聽角調音樂1.5h；驚恐型患者，每日聽宮調音樂1.5h；（4）強化社會支持：視情況可稍微放寬探視時間，囑咐家屬多陪伴并給予患者心理關愛，其余時間向患者傳達家屬的關心之情，同時注意然患者體會到護理人員的關心，增強信任度。

1.3 觀察指標

評估并對比兩組患者不同時間的癥狀因子評分的平均分及睡眠質量評分。前者各因子評分1～5分，分越高，情緒越差；后者滿分20分，分越高，睡眠質量越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

隨護理的深入，研究組患者的情緒狀況和睡眠質量顯著優于對照組，兩組差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者不同時間情緒和失眠質量對比[（±s），分]

表1 兩組患者不同時間情緒和失眠質量對比[（±s），分]

分組 n 癥狀因子平均分 睡眠質量評分入住ICU2d 入住ICU7d 入住ICU2d 入住ICU7d參照組 39 2.01±0.71 1.77±0.51 15.12±1.03 16.72±0.97研究組 39 2.03±0.69 1.32±0.49 15.13±1.01 17.92±0.99 T 0.126 3.970 0.043 5.407 P 0.900 0.001 0.966 0.001

3 討 論

ICU患者均為危重癥患者，病情復雜嚴重，預后不理想，因而患者往往伴隨嚴重的恐懼、憂慮等負性情緒，不良情緒會導致ICU清醒患者暴躁易怒，會影響治療和護理的依從性，不良心理狀況還會對患者的生理狀況產生不良影響，影響預后[2]。因此，心理護理干預一直也是ICU護理的重點內容。

中醫五行理論認為，情志狀態是人們自身氣機運行狀態的外在表現，氣機運行不調，是導致患者出現不良情志的根本原因[3]。ICU患者受疾病、環境等因素的綜合作用，常常表現為悲憂型、驚恐型以及思慮型不良情志狀況。根據中醫五行相生相克理論，在對患者進行情志護理時，應該注意互相作用效果[4]。五行情志護理，便是基于此而施行的，以“以喜勝憂，以怒勝思，以思勝恐”為原則，采取針對性護理，還輔以五行音樂法，根據患者情志狀況，給予適宜的“五音”欣賞，調節患者情緒。

本研究中，研究組患者采取五行情志護理方案，經護理，患者的癥狀因子評分顯著降低，情志狀況顯著好轉，睡眠質量得以改善，效果遠勝于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予ICU清醒患者五行情志護理，效果突出，值得推廣。