循證護(hù)理對(duì)住院老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響

王婧妍，欒 瀾

（遼寧省金秋醫(yī)院心血管內(nèi)科一病房，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

老年人是心絞痛疾病的多發(fā)群體，呈現(xiàn)較高的發(fā)病率[1]，嚴(yán)重威脅著老年人的生命安全，在治療過程中，給予針對(duì)性的護(hù)理方式具有重要意義。近年來，在臨床護(hù)理中，循證護(hù)理模式得到了廣泛認(rèn)可，借助實(shí)證方式可以對(duì)患者的具體情況有進(jìn)一步了解，進(jìn)而選取正確的護(hù)理方式。基于此，在本次研究中針對(duì)老年不穩(wěn)定性心絞痛患者接受循證護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了探究。

1 資料和方法

1.1 資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取2017年2月-2018年3月期間接我院收治的46例老年不穩(wěn)定性心絞痛患者，并采取擲色子的方法完成平均分組，各23例。其中，對(duì)照組男女性患者各14例和9例，平均年齡為（69.4±3.2）歲，平均病程為（3.6±1.4）年；觀察組男女性患者各15例和8例，平均年齡為（70.1±3.4）歲，平均病程為（3.3±1.5）年；在一般資料方面，兩組患者并無差異性（P＞0.05），對(duì)比性良好。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方式，主要包括的內(nèi)容有保證室內(nèi)環(huán)境的整潔，密切觀察患者的呼吸、體溫以及血壓和脈搏的變化情況，一旦發(fā)生異常情況，要向主治醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)。而觀察組患者則接受循證護(hù)理路徑，具體操作步驟如下：①循證問題：對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行觀察，并提出有針對(duì)性的護(hù)理問題，主要包含的內(nèi)容有飲食、生活、病情以及心理等，詳細(xì)記錄好，并加以解決。②循證支持：以設(shè)計(jì)的問題為依據(jù)，進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的收集，查詢與心絞痛護(hù)理相關(guān)的知識(shí)和資料，為護(hù)理活動(dòng)的開展提供論據(jù)支持。③循證觀察：總結(jié)并整理文獻(xiàn)資料，對(duì)其可行性、有效性、科學(xué)性以及實(shí)施限制加以審核和借鑒。④循證應(yīng)用：按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，加以心理護(hù)理，并向其講解相關(guān)知識(shí)和成功病例，使其具有足有的勇氣抗?fàn)幉∧А?/p>

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，80%以上患者心絞痛癥狀得到明顯改善則為顯效；50%-80%患者絞痛癥狀有了明顯減少則為有效；50%以下患者改善情況并不理想則為無效。應(yīng)用Morisky 服藥依從性量表對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行評(píng)定[2]，包含4個(gè)問題，滿分為40分，分?jǐn)?shù)越高則情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0處理此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值小于0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療有效率為1.35%，對(duì)照組的治療有效率為26.09%，組間比較呈顯著差異性，而且就治療依從性評(píng)分而言，觀察組顯著高于對(duì)照組，均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1：

表1 比較兩組患者的治療情況和治療依從性評(píng)分情況

3 討 論

不穩(wěn)定心絞痛患者主要表現(xiàn)出的臨床癥狀有缺血、缺氧，心前區(qū)很容易出現(xiàn)疼痛感，胸骨后部是主要集中地，引發(fā)的原因主要有飽食、情緒激動(dòng)、氣候惡略和受寒等，時(shí)長(zhǎng)數(shù)分鐘之久。

作為一種新型的護(hù)理方式，在實(shí)施循證護(hù)理的過程中，依據(jù)正確的研究成果，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的干預(yù)。患者在接受循證護(hù)理的過程中，能夠清楚的了解自身疾病和用藥注意事項(xiàng)，而且心理負(fù)擔(dān)還能夠得到減輕，進(jìn)而更積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理活動(dòng)的開展[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察組的治療有效率為1.35%，對(duì)照組的治療有效率為26.09%，組間比較呈顯著差異性，而且就治療依從性評(píng)分而言，觀察組顯著高于對(duì)照組，均呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，老年不穩(wěn)定性心絞痛患者在住院治療的過程中，接受循證護(hù)理路徑，不僅可以提高治療依從性，而且還能夠加快其康復(fù)進(jìn)程，對(duì)其治療具有積極的促進(jìn)作用。