臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用與效果

王 麗

（中國重型汽車集團有限公司醫院，山東 濟南 250031）

維持性血液透析在臨床上是一種治療腎功能衰竭的方法，但是在治療中患者常會因為情緒過度緊張影響治療效果，甚至是影響治療的正常進行。本次對40例維持性血液透析患者進行臨床護理路徑，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2016年10月至2017年10月在我院診斷為維持性血液透析的40例患者，隨機分為兩組，對照組中男女各有27例、13例，年齡在43-83歲之間，平均年齡為（66.3±1.5）歲，觀察組中男女各有25例、15例，年齡在39-77歲之間，平均年齡為（66.6±1.8）歲，對比兩組患者的基礎資料無差異性（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，密切觀察患者的各項身體指征，若出現異常及時報告醫生進行治療。

觀察組給予臨床護理路徑，包括（1）建立專門護理小組：選擇臨床經驗豐富的主治醫生作為組長，護士長作為組長，其他護士為成員，認真學習疾病的相關情況以及護理要點，嚴格按照護理規章制度執行。（2）心理干預：患者入院后，護理人員熱情接待患者，給患者介紹醫院的環境、主治醫生的特長、護士的責任等，給患者分發健康手冊并耐心講解疾病的相關知識，使患者了解疾病并放松心情，對患者的疑惑及時進行解答，主動和患者交流溝通，了解患者的內心想法并給予針對性的心理疏導，使患者保持良好的精神狀態。（2）病情護理：密切監測患者的各項身體指征，做好可能發生的不良事件的準備工作，患者下機前護理人員給患者講解穿刺拔除后正確的壓迫方法，并檢查患者動靜脈置管是否順暢、內瘺是否滲血等。（3）生活護理：根據患者的病情程度給患者合理飲食，宜清淡，易消化，禁煙酒、辛辣刺激等食物，患者長期臥床時進行皮膚護理，每天對患者的皮膚進行擦洗，指導患者翻身，減少壓瘡的發生，每天對患者下肢進行按摩，減少深靜脈血栓的形成，根據患者的身體狀況給患者進行簡單的運動訓練，包括床上下肢的屈伸、抬高練習等，出院前指導患者養成良好的生活習慣，堅持服用藥物，不可隨意增減藥物，定期復診。

1.3 評價指標

采用醫院自制的護理調查表評價患者的護理滿意度，滿意度指的是患者對護理人員的護理工作滿意，不滿意指的是患者對護理人員的護理工作不滿意。觀察患者并發癥的發生情況，包括皮膚感染、血栓、動脈瘤以及透析失衡綜合征等。

1.4 統計學分析

全部數據均輸入在SPSS19.0軟件中，計量資料和計數資料的分析采用的是（±s）和%，對比進行t檢驗 檢驗，若組間有差異性和統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

對比兩組患者護理滿意度和并發癥，觀察組滿意度顯著高于對照組，并發癥顯著低于對照組，差異性明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者護理滿意度和并發癥發生率比較[n（%）]

3 討 論

維持性血液透析在臨床上屬于治療周期較長的疾病，患者常會出現焦慮、抑郁等不良情緒影響治療效果，因此需要在臨床上給患者進行護理干預，一般多使用常規護理，但是以目前患者的自身保健意識以及對護理水平的認識已不能滿足患者的護理需求。臨床護理路徑是一種針對某一種疾病成立專門的護理小組對患者的病情進行全面的、系統性的規范性的護理服務措施，是一種新型的護理模式[1]。護理人員在護理中需要對患者的病情進行全面性的了解，然后針對性給予心理疏導、飲食指導、運動訓練以及出院指導等，增加和患者之間的感情，提高患者的治療依從性，使治療正常進行，給患者清淡的易消化的食物，根據患者的身體狀況進行簡單的運動訓練，降低并發癥的發生情況，從而提高有助于患者生活質量的改善[2]。本次對我院收治的40例維持性血液透析患者進行臨床護理路徑，結果顯示，對比兩組患者護理滿意度和并發癥，觀察組滿意度為95.0%顯著高于對照組65.0%，并發癥發生率為10.0%顯著低于對照組45.0%，差異性明顯（P＜0.05），有統計學意義，說明臨床護理路徑在維持性血液透析患者中的應用可以提高護理滿意度，降低并發癥的發生率，有利于患者身體的康復。

綜上所述，維持性血液透析患者護理中采用臨床護理路徑可以顯著改善患者的癥狀，提高其滿意度，降低并發癥的發生，臨床效果較好。