微信在上尿路結石手術患者院外延續護理中的應用

許 娜

（常州市金壇區人民醫院泌尿外科，江蘇 常州 213200）

【關鍵字】上尿路結石；微信；院外延續護理；護理效果；并發癥率

上尿路結石是發生在輸尿管、腎臟的結石，是常見泌尿外科疾病，微創手術是上尿路結石臨床治療的最佳方法[1]，但上尿路結石術后復發率與并發癥率較高，成為困擾患者難題。我院在常規出院指導的基礎上實施微信延續性護理干預，效果明顯，現將具體情況進行如下報道：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的上尿路結石患者80例為研究對象，患者年齡在19歲-58歲之間，平均（38.15±3.08）歲，有女性29例，男性51例，納入患者手術順利且術后無并發癥，無其他疾病，學歷在初中以上。所有患者術后進行輸尿管支架管常規留置，均為帶管出院，術后1-3月手術拔除。 根據患者護理方法的不同將其分為對照組與實驗組，每組各有40例患者，兩組在一般資料方面無巨大差異。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受相同的治療與護理，出院時給予患者與家屬相同的健康教育與常規護理，叮囑出院后有效的護理方法與注意事項。實驗組在對照組護理技術上應用微信實施延續性護理服務。建立微信群號，并告知患者與家屬，通過實名制的方式讓患者、家屬進入微信群[2]?？剖疫M行微信公眾號建立，并讓患者關注，向患者及家屬講解微信群使用方法及注意事項。

微信延續性護理內容：健康教育，每周定時進行上尿路結石相關知識推送，包含上尿路結石基本預防知識、日常行為指導、并發癥相關處理方法和輸尿管支架管的有效維護方法，并配合視頻、圖片、文字等共患者瀏覽學習；定期進行病情隨訪討論，安排護師通過群聊的形式對患者進行病情隨訪，對患者出院后出現的問題進行解答。同時患者之間可相互交流，分享自身經驗，并給予患者積極能量，護師應將患者有效的發言信息進行記錄，對于不能及時回答的問題應立即記錄，然后與科室醫護人員進行溝通、交流，并予以統一回復。術后患者需留置1個月左右的輸尿管支架管，后續返院復查通過手術拔除，護師可通過微信群對患者進行通知，預約手術日程，可為患者提供方便，提高護理滿意度?；颊叻翟簭筒檫M行輸尿管支架管拔除時，應由責任護師接待，并完成護理滿意度表填寫，記錄患者術后并發癥情況。

1.3 觀察指標

護理滿意度調查表為我院自制，滿分為100分，得分高于90分為非常滿意，80-90分之間為滿意，低于80分為不滿意。記錄兩組患者并發癥情況，并計算出并發癥率。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組護理滿意度為95.00%明顯高于對照組的77.50%，差異有統計學意義，詳細情況如表1所示：

表1 兩組患者護理滿意度情況

2.2 并發癥率

對照組中有23例患者術后發生并發癥，并發癥發生率為57.50%；實驗組中有8例患者出現并發癥，并發癥率為20.00%。將該組數據納入統計軟件分析，實驗組并發癥率顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

尿路結石有上尿路結石與下尿路結石，上尿路結石是指發生在輸尿管與腎臟的結石，是常見的泌尿外科疾病[3]。微創技術的逐漸成熟，其成為治療上尿路結石的最佳方法，但術后患者并發癥與復發率較高，嚴重影響患者術后生活質量，做好出院后護理干預非常重要。隨著互聯網技術的發展，公眾交流平臺為人們帶來更多便利，微信是當今社會較流行的社交平臺，能借助網絡進行文字、圖片、語音、視頻免費發送，利用微信進行院外延續性護理干預，能夠及時了解患者病情變化，向患者提供健康指導，同時微信群的患者能相互交流，分享經驗，有助于患者掌握有效的護理技巧，同時能緩解患者負面情緒，有助于患者術后恢復。同時通過微信護理，能夠統計患者術后存在問題，及時、集中的進行解答，有效緩解患者疑慮，提高患者健康意識[4]。

綜上所述，本次研究接受微信延續性護理的實驗組在護理滿意度以及不良癥狀發生率方面均明顯優于對照組（P＜0.05），該結果進一步說明對上尿路結石手術患者，在常規出院指導基礎上實施微信延續性護理，能有效提高患者健康意識，降低并發癥發生率，護理滿意度高。