護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果分析

楊 靜，顧亞萍

（昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

呼吸內科疾病是一類反復發作的疾病，隨著人們生活方式的改變和環境污染的不斷加劇，導致呼吸內科疾病的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者的日常生活和工作。目前，臨床上針對呼吸內科疾病主要以對癥治療為主，其能有效緩解患者的病痛，改善患者臨床癥狀，降低死亡率，提高患者的生存質量[1]。研究表明，在實施對癥治療的同時，配合全面、綜合的護理干預，能進一步提高治療效果，加速患者的康復進程。本研究探討護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年10月-2017年9月期間，在本院呼吸內科中，選擇158例重癥患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組79例，男38例，女41例；年齡50-79歲，平均年齡（65.23±5.03）歲；其中肺癌25例，支氣管擴張23例，慢性阻塞性肺疾病31例。對照組79例，男39例，女40例；年齡51-80歲，平均年齡（65.85±4.96）歲；其中肺癌24例，支氣管擴張34例，慢性阻塞性肺疾病21例。兩組患者在年齡、病情等方面無顯著差異（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用常規護理，密切監測患者的生命體征，對患者飲食、用藥進行護理。觀察組在此基礎上采用綜合護理，主要包含：①生命體征護理：護理人員應密切監測患者的生命體征，及時對癥處理所遇到的問題，保證患者的生命體征穩定。②氧療護理：呼吸內科重癥患者主要以呼吸困難為主要的臨床癥狀，護理人員應對出現缺氧癥狀的患者實施吸氧治療，保證患者的呼吸順暢，避免發生休克或死亡[2]。③機械通氣護理：護理人員應保證患者的呼吸道通暢，若氣管存在分泌物，應立即進行清理，在對患者實施吸氧的過程中保證合理氧療，防止損害呼吸道黏膜，預防感染。④飲食干預：呼吸內科的重癥患者飲食宜選擇清淡、低鹽、低脂的食物，多食用富含蛋白質、維生素的食物，注意飲水量。如果行腸內補充營養較困難時，可行靜脈補充營養，以促進疾病康復。另外，護理人員要勸導患者戒煙、戒酒，提醒患者及時根據天氣變化增減衣物，預防感冒的發生[3]。⑤加強呼吸功能相關指標的監測。通過觀察體征、意識及先兆癥狀判斷病情，夜間加強巡視，對合并危險較高的患者給予必要的預防性處理，處理并發癥時操作規范及時。

1.3 評價指標分析

兩組護理干預前后的血氣分析指標（PH值、PaO2、PaCO2、心率和呼吸頻率）情況。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

兩組干預后的PaO2、PaCO2和心率水平均優于干預前，僅觀察組的呼吸頻率小于干預前（P＜0.05）；觀察組干預后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸頻率均優于對照組（P＜0.05），見表 1。

表 1 兩組護理干預前后的常規指標情況

3 討 論

呼吸內科疾病具有較高的發病率，病情進展迅速，病情變化快，且死亡率較高，嚴重危及患者的生命安全。呼吸內科疾病的發生與環境密切相關，重癥呼吸疾病的發病率也不斷上升，臨床上針對該類患者采用對癥治療的同時，并實施用藥、飲食等常規護理，但效果并不理想，病情容易反復發作，不利于預后。因此，針對患者的病情采取有效、全面、綜合的護理措施顯得尤為重要[4]。

本研究結果顯示，對照組總有效率明顯低于觀察組，呼吸次數和心率明顯高于觀察組，表明綜合護理干預能顯著提高呼吸內科護理重癥患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。分析原因在于綜合護理干預密切監測患者的生命體征，及時發現患者的異常情況，并對癥進行處理，同時對患者實施氧療護理，緩解患者呼吸困難，降低休克和死亡的發生率；通過機械通氣護理，及時清理患者氣管的分泌物，防止發生感染；通過實施心理護理，消除患者的緊張、焦慮等不良情緒，不斷增強患者的治療信心，積極配合治療和護理，促使患者早日恢復健康，改善患者預后[5]。

綜上所述，護理干預對呼吸內科護理重癥患者的療效確切，能明顯緩解患者臨床癥狀，促使患者早日恢復健康。