嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者施行急診護(hù)理的效果評價

楊海妮，羅 靜，黃美娟，陳智萍，呂雪嫻，朱孟環(huán)

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528000）

在當(dāng)前社會，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，使得人們的生活水平得到顯著提升。目前，幾乎每一個家庭都會有一輛汽車，并且可以擁有屬于自己的居住房，但是這種“美好”的生活現(xiàn)狀也會伴隨著危險，隨時有可能降臨在任何人的身上。實際生活中，每天都會發(fā)生多次交通事故，導(dǎo)致無數(shù)的人員傷亡，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。在此過程中，醫(yī)院急診科室時常收治嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的患者，基于此，選取從2016年6月～2017年6月在某院接受治療的80嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年6月～2017年6月在某院接受治療的80嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者，根據(jù)隨機(jī)的方式將其分成觀察組和對照組，各為40例。其中觀察組患者男22例，女18例，年齡為28～55歲，平均年齡為（41.0±13.0）歲；對照組男18例，女22例，年齡為30～60歲，平均年齡是（45.0±15.0）歲。比較兩組患者的性別、年齡等一般信息，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患者。

急診護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

①建立呼吸通道。患者一旦正式住院，護(hù)理人員需要及時采取相應(yīng)的急救措施對患者進(jìn)行治療，引導(dǎo)患者將腦袋偏向一邊，并使其向后仰，將患者鼻腔、口腔內(nèi)的異物清除干凈，之后進(jìn)行吸氧措施，如果患者需要，則對其實施插管、切開治療[1]。

②建立靜脈通道。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的輸液工作加強(qiáng)重視，使得患者水電解質(zhì)能夠維持在平衡狀態(tài)，對其建立兩條靜脈通道。在此過程中需要注意的是在對患者進(jìn)行針刺操作時，需要在上肢靜脈實施。一條靜脈通道發(fā)揮擴(kuò)容作用，將患者需要的營養(yǎng)液進(jìn)行輸液，進(jìn)而維持患者的水電解質(zhì)保持平衡。另一條靜脈通道主要是補充腎上腺素和阿托品等急救藥物[2]。

③將休克因素予以排除。一旦患者失血過多，就會產(chǎn)生休克現(xiàn)象。但是從客觀上講對其造成嚴(yán)重影響的是患者受到比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，一旦承受不住，則會出現(xiàn)休克現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員不但需要為患者進(jìn)行輸液，還需要給患者使用適當(dāng)?shù)刂雇此帲ＷC患者能夠呼吸順暢。在此過程中如果患者的出血量比較大，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時對患者進(jìn)行止血處理，在包扎好之后，需要對患者進(jìn)行輸血補液，改善患者的出血情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對80例患者的病例數(shù)據(jù)進(jìn)行收集記錄，并將所得的數(shù)據(jù)錄入到軟件SPSS20.0中進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)部分用x2來驗證，用(±s)來表示計量資料，以t檢驗，當(dāng)P＜0.05的時候表示有差異。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護(hù)理效果，經(jīng)過一段時間治療之后，觀察組患者取得了良好的護(hù)理效果，和對照組相比，護(hù)理效果明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較 [ (%)]

3 討 論

創(chuàng)傷性休克產(chǎn)生的主要原因是因為患者的機(jī)體一旦受到重創(chuàng)會嚴(yán)重?fù)p傷其臟器，進(jìn)而大量出血情況發(fā)生，使得患者的微循環(huán)灌注缺乏和有效循環(huán)血量減少。除此之外，患者在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷之后會對其心理狀態(tài)造成極為嚴(yán)重的影響，容易產(chǎn)生恐懼、疼痛感，而這些因素都會對患者出現(xiàn)休克現(xiàn)象起到加速作用。該病的特點是病情變化較快，創(chuàng)傷面積較大，病情比較嚴(yán)重等，如果患者在發(fā)生嚴(yán)重失血性休克之后沒能及時得到救助，可能會對患者的生命安全造成威脅[4]。所以需要及時對患者采取相應(yīng)的急救措施，護(hù)理人員需要及時實施救治護(hù)理措施，并對此能夠及時采取有效手段，對患者的身體狀況準(zhǔn)確識別，并能夠妥善對患者采取急救措施，挽救患者的生命。另外，在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，還需要注意護(hù)理人員之間的分工合作，積極配合醫(yī)師的工作，保證診治工作的順利進(jìn)行，盡可能地縮短急救時間，為搶救患者生命爭取寶貴的時間。

在本次研究當(dāng)中，在對患者進(jìn)行救治的過程中配合醫(yī)生采取相應(yīng)的急救措施，使得患者能夠及時得到救治，避免威脅其生命安全的情況發(fā)生。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)對重癥患者采取急診護(hù)理，可以使得患者的護(hù)理效果得到提升，觀察組和對照組相比，效果明顯，總有效率為95%，對照組是62.5%，對比明顯，因此對嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者采取急診護(hù)理是最為適宜的，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。總而言之，將急救護(hù)理措施應(yīng)用到嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的護(hù)理中，取得了比較良好的護(hù)理效果，能夠促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。