奧美拉唑聯合抗生素治療慢性胃炎的效果觀察

214500江蘇省靖江市濱江新區衛生院

慢性胃炎是一種由多種因素綜合影響，引起的胃黏膜慢性炎性反應，當前的發病率相當之高，會導致患者出現泛酸、惡心、上腹部疼痛以及胃脘部燒灼感等一系列癥狀，嚴重危害患者的健康[1]。奧美拉唑是一種治療慢性胃炎的常用藥物，克拉霉素是常見的抗生素之一。本研究對28例慢性胃炎患者予以奧美拉唑和克拉霉素進行聯合用藥治療，最終的療效結果非常理想，現報告如下。

資料與方法

2013年8月-2018年3月收治慢性胃炎患者56例，排除合并其他嚴重臟器疾病、惡性病變及30 d內接受過其他藥物治療者。對56例患者從1號到56號進行隨機排序，并將序號為雙數的患者劃分為觀察組，將序號為單數的患者劃分為對照組，每組患者28例。觀察組男17例，女11例；年齡22～54歲，平均(40.21±2.35)歲；病程6個月～2年，平均(11.53±1.25)個月。對照組男16例，女12例；年齡23～52歲，平均(40.12±2.29)歲；病程5個月～2年，平均(11.24±1.22)個月。兩組患者各項臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對對照組患者予以奧美拉唑進行治療，對觀察組患者予以奧美拉唑與克拉霉素進行聯合用藥治療，具體用藥方法如下：①觀察組用藥方法：對患者予以奧美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。同時聯合予以克拉霉素，0.25 g/次，口服，2次/d。連續用藥治療7 d。②對照組用藥方法：僅對患者予以奧美拉唑，20 mg/次，口服，2次/d。連續用藥治療7 d。

治療期間，對兩組患者進行配合性的健康教育，指導患者合理控制飲食，不吃生、冷、硬及其他刺激性過強的食物，不喝濃茶、咖啡，戒煙、戒酒，進餐要定時定量，不能過饑過飽。同時注意保持規律性的作息時間，早睡早起，睡眠休息要充足，日常加強運動鍛煉，提高整體身體素質，注意控制自身心態，保持平和、樂觀。

觀察指標：①觀察兩組患者治療效果，統計、計算治療總有效率；②觀察患者在治療用藥期間的不良反應，統計、計算不良反應發生率。

療效評價標準：治療效果評價依據以下標準：①治愈：患者腹部疼痛、胃部灼燒以及泛酸、惡心等癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜形態完全恢復正常，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性；②顯效：相關癥狀可見顯著的好轉，胃鏡檢查顯示胃黏膜形態基本恢復正常，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性；③有效：相關癥狀可見一定程度的好轉，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥減輕，幽門螺旋桿菌檢測呈陰性或弱陽性；④無效：未達以上標準。治療總有效率為治愈率加顯效率加有效率。

結 果

在治療總有效率的對比上，觀察組較對照組明顯更高，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比(n)

另外，兩組在治療過程當中，均有患者出現了惡心、呃逆以及便秘等不良反應，停止用藥后，兩組患者的不良反應均自動消失。觀察組的不良反應發生率7.14%(2例)，對照組的不良反應發生率3.57%(1例)，兩組基本保持一致，差異無統計學意義(2=0.18，P＞0.05)。

討 論

當前，對于慢性胃炎發病原因的研究尚未明確和統一，但普遍認為與個人免疫、環境、心理、生活以及飲食和幽門螺桿菌感染等因素直接相關[2]。由于該病對患者的健康危害較大，對患者的生活、工作、學習均會造成影響。因此臨床向來非常重視對該病的治療。就目前來講，可以用于治療慢性胃炎的藥物和方法較多，但療效并不統一，因此我們應當加強研究、探討與實踐，不斷提高該病的治療效果，更好地保障患者健康，提高患者生活質量[3]。

奧美拉唑既是一種能夠對胃酸分泌起到有效抑制作用的質子泵抑制劑，同時又是一種抗潰瘍藥物，在慢性胃炎的治療當中應用較為廣泛。其對于胃黏膜壁細胞，具有較高的選擇性，可以抑制分泌性微管和胞漿內管狀泡上H+-K+-ATP酶活性，長效、有力地抑制基礎胃酸及食物、五肽胃酸泌素導致的胃酸分泌。同時其還可以抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎胃酸分泌，強化胃酸分泌的抑制效果。克拉霉素是臨床常用的抗生素之一，其具有組織滲透性良好、長效以及耐酸等特點和優勢，即使是在酸性程度較高的胃液當中，其也能夠保持較高的濃度，對幽門螺桿菌可以起到良好的根除效果。這兩種藥物聯用，可以使得慢性胃炎的治療取得更好的療效[4]。

在本文的臨床研究過程當中，對對照組患者僅單獨予以了奧美拉唑進行治療，對觀察組患者則予以了奧美拉唑和克拉霉素進行聯合用藥治療，最終的治療結果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組。這說明對慢性胃炎患者予以奧美拉唑和克拉霉素進行聯合用藥治療，可以取得更好的治療效果，且不會加重患者的不良反應，這對于保障患者的健康，確保患者正常生活、工作和學習來說意義重大，具有臨床推廣價值。另外，還需要注意該病的發生、治療和控制，與患者的個人生活、飲食習慣等存在很大的關系，所以在治療過程當中必須要對患者進行一定的教育、引導，使患者能夠積極地配合到治療中來，防止對用藥治療造成負面影響。