磷酸奧司他韋顆粒用于兒童流行性感冒治療的效果評價

410005湖南省長沙市第一醫院

流行性感冒是現在臨床上比較常見的一種疾病，一般比較容易好發于兒童，因為兒童身體各項免疫功能尚未完全發育，抵抗力較差，因此發病率較高[1]。該病主要是由于病毒感染導致的呼吸道疾病，具有較強的傳染性，一般冬季或者是秋季比較多見。本病主要的表現有鼻塞、流涕、乏力、高熱等，病程持續時間1周左右，嚴重影響患者的身心健康[2]。選取2017年1月-2018年1月收治兒童流行性感冒患者80例，報告如下。

資料與方法

選取2017年1月-2018年1月收治的兒童流行性感冒患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡3～14歲，平均(9.3±3.9)歲；觀察組男21例，女19例；年齡3～14歲，平均(8.9±3.8)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究獲得醫院倫理委員會批準，并與患者簽署知情同意書。

治療方法：①對照組采用常規藥物治療，給予蓮花清瘟膠囊，規格0.35 g/粒，4粒/次，口服用藥，3次/d，連續用藥5 d；②觀察組采取磷酸奧司他韋顆粒治療，體重＜12 kg，30 mg/次，2次/d；體重 12～24 kg，45 mg/次，2次/d；體重25～40 kg，60 mg/次，2次/d；體重＞40 kg，75 mg/次，2次/d；用藥期間及時根據患者的體重調整使用劑量，注意觀察是否有不良反應出現。

觀察指標：觀察兩組治療效果、癥狀緩解時間。

療效判斷標準：①顯效：治療后患者體征恢復正常，咳嗽、鼻塞、流涕癥狀好轉；②有效：治療后患者的體征和體溫恢復正常，咳嗽、鼻塞、流涕癥狀有所緩解；③無效：治療后患者癥狀、體征等沒有任何好轉，或者是病情加重[3]。有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，采用2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組治療有效率比較：觀察組有效率92.5%，明顯高于對照組的80%(P＜0.05)，見表1。

兩組癥狀緩解時間比較：觀察組癥狀緩解時間明顯短于對照組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組治療效果比較(例)

表2 兩組癥狀緩解時間比較(±s，d)

表2 兩組癥狀緩解時間比較(±s，d)

組別 例數 退熱時間 鼻塞緩解時間 疲勞緩解時間 發熱緩解時間觀察組 40 2.5±1.5 3.0±1.3 3.1±1.5 1.7±0.2對照組 40 2.3±1.9 4.3±2.1 4.2±1.8 2.5±1.0 t 6.158 4.712 4.117 5.075 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組不良反應比較：觀察組發生不良反應2例(5.0%)，對照組發生不良反應5例(12.5%)，主要的不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

兒童流行性感冒是現在臨床上發病率較高的一種傳染性疾病，一般主要是飛沫傳播，或者是接觸傳播，導致患者發病的原因主要為病毒感染，發病后會有一系列的臨床表現，例如咳嗽、流涕、鼻塞、體溫上升、頭痛等[4]。因為兒童年紀較小，身體功能還沒有發育完全，所以很容易出現一系列的并發癥，例如心力衰竭、肺炎等，影響患者的生命健康安全。因此，在發病后采取及時有效的措施幫助患者緩解癥狀，是現在臨床上需要解決的重點問題之一。磷酸奧司他韋是現在臨床上應用比較廣泛的抗病毒藥物，屬于NAI，因為流感病毒的氨酸酶是一種表面糖蛋白，用藥后可以催化酮苷連接橋，釋放出宿主細胞，抑制病毒凝聚，防止病毒繼續擴散或者繼續傳播。其次，該藥物還可以裂解唾液酸，防止病毒滅活，讓其順利地進入到上皮細胞[5]。有學者認為，神經氨酸酶和導致患者出現流感的原因有密切的聯系，可以對糖蛋白血凝素的糖基起到良好的改善效果，增強菌株的毒力；而NAI可以抑制神經氨酸酶，減少病毒的釋放擴散，對于已經釋放出的病毒可以起到良好的凝聚效果，防止擴散，減少病毒的數量，抑制病情發展，幫助患者改善頭暈頭痛等癥狀，從而加速康復進程，改善預后[6]。本次試驗的結果顯示，觀察組有效率92.5%，對照組有效率80%，觀察組的癥狀緩解時間明顯比對照組的要好，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。此結果與楊俊峰[7]的研究結果一致，說明本文得出了數據的真實性、可靠性。研究結果顯示，A組患者采取磷酸奧司他韋顆粒進行治療的有效率96.67%，而B組采取常規治療的有效率僅86.67%，說明A組治療的效果比B組的要好，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對于兒童流行性感冒的患者，采取磷酸奧司他韋顆粒進行治療，可以增強療效，緩解癥狀，值得在今后的治療中應用。