不穩(wěn)定心絞痛應(yīng)用丹紅注射液治療效果觀察

745000慶陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見的一種疾病，對(duì)患者的生命有嚴(yán)重威脅，因此應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。丹紅注射液的構(gòu)成成分主要為丹參和紅花，可有效促進(jìn)血液循環(huán)、擴(kuò)張血管，使血黏度降低、機(jī)體免疫功能提高。此次研究將本院收治的不穩(wěn)定心絞痛患者56例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治不穩(wěn)定心絞痛患者56例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組男17例，女11例；年齡54～75歲，平均(62.35±2.62)歲；初發(fā)勞力性心絞痛13例，惡化勞力性心絞痛11例，心肌梗死后心絞痛2例，靜息心絞痛2例。對(duì)照組男14例，女14例；年齡52～78歲，平均(64.45±3.07)歲；初發(fā)勞力性心絞痛8例，惡化勞力性心絞痛13例，心肌梗死后心絞痛4例，靜息心絞痛3例。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可做進(jìn)一步分析。

方法：給予觀察組常規(guī)治療，即使用阿司匹林、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、β受體阻滯劑等進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上采用250 mL生理鹽水或者5%葡萄糖溶于20 mL丹紅注射液中，為患者進(jìn)行靜脈輸注，1次/g，連續(xù)輸注14 d。

表1 兩組患者治療的有效率對(duì)比(n)

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的臨床治療情況，分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。①顯效：心絞痛基本消失或者發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間減少了用藥前的80%以上，靜息心電圖恢復(fù)正常；②有效：心絞痛發(fā)作頻次與持續(xù)時(shí)間減少用藥前的50%～80%之間，靜息心電圖有所改善；③無效：患者心絞痛癥狀無改善，甚至加重，心電圖無改善?？傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，采用2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療有效率，觀察組總有效率92.86%，對(duì)照組總有效率71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對(duì)比兩組患者的心電圖情況，觀察組的ST段回升＞0.1 mmV例數(shù)17例，ST段回升0.05～0.1 mmV 5例，T波改善27例，無效1例，總有效率96.43%；對(duì)照組的ST段回升＞0.1 mmV 6例，ST段回升0.05～0.1 mmV例數(shù)12例，T波改善15例，無效10例，總有效率64.29%。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病原因主要為一些炎癥、血管壁張力改變等因素影響，引發(fā)穩(wěn)定斑塊的不穩(wěn)定，誘發(fā)潰爛、破裂出血等問題，形成“凝血瀑布”[1]，最終導(dǎo)致血栓及血管痙攣引發(fā)冠狀動(dòng)脈血流中斷或突然減少而致。不穩(wěn)定型心絞痛變化多端，即可轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定型心絞痛，也可進(jìn)展為急性心肌梗死，甚至猝死。因此，還應(yīng)給予不穩(wěn)定型心絞痛患者以抗凝、擴(kuò)張血管、活血化瘀等治療措施。

丹紅注射液的成分主要為紅花和單身，經(jīng)現(xiàn)代工藝精制而成。丹參具有促進(jìn)微血管擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的作用，同時(shí)還能增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力、降低血液黏度及血管阻力的效果，改善微循環(huán)、清除氧自由基、拮抗Ca2+內(nèi)流、抗脂質(zhì)過氧化損傷等作用，促使心肌組織耐缺氧能力增強(qiáng)，更好地保護(hù)心肌[2]。除此之外，丹參還具有肝素樣的作用，并且更具安全性，有助于受損的血管內(nèi)皮細(xì)胞更快修復(fù)，以降低對(duì)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞造成的損傷。而紅花具有較強(qiáng)的活血化瘀功效，其含有紅花黃色素和紅花醌苷。其中紅花黃色素對(duì)二磷酸腺苷有抑制作用，也能聚集酸原誘導(dǎo)的血小板，可預(yù)防血栓的形成和發(fā)展，有助于血栓溶解。紅花醌苷可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，改善心肌供血不足，降低三酰甘油和血清膽固醇，改善微循環(huán)，幫助患者恢復(fù)健康[3]。

此次研究顯示：對(duì)比兩組患者治療的有效率，觀察組的總有效率92.86%，對(duì)照組的總有效率71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)比兩組患者的心電圖情況，觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，這也與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果相一致。由此可見，對(duì)不穩(wěn)定型心肌梗死患者應(yīng)用丹紅注射液治療可取得顯著治療效果，改善患者心絞痛情況，減少發(fā)作頻次和時(shí)間，緩解患者胸悶、氣短、心悸等臨床癥狀，促進(jìn)患者更好地康復(fù)，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。