婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施探析

李遠珺 龔妮 朱梅 丘玲(通訊作者)

558000貴州醫科大學第三附屬醫院(黔南州都勻)1

558000貴州省黔南州人民醫院急診內科2

婦科疾病會威脅婦女的身體健康，對患者生活以及工作會造成較大的影響。陰道流血是一種比較常見的婦科疾病，其給患者帶來很大的困擾[1]。所以，在了解患者陰道流血病因的基礎上提出有效的治療方式非常必要。因此，本文主要探討婦產科臨床中陰道流血的病因以及診療方式，為明確陰道流血原因，提出有效的治療方式提供參考依據，現報告如下。

資料與方法

收治陰道流血患者81例，將其分成對照組與觀察組。對照組40例，年齡25～69歲，平均(47.36±10.21)歲；病程0.5～6個月，平均(2.35±1.26)個月；其中婦科炎癥9例，尿失禁11例，盆腔器官脫垂12例，婦科腫瘤8例。觀察組41例，年齡26～70歲，平均(47.51±10.32)歲；病程0.7～7個月，平均(2.43±1.31)個月；其中婦科炎癥10例，尿失禁12例，盆腔器官脫垂11例，婦科腫瘤8例。在年齡、疾病類型、病程等基本資料上，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規治療方式治療，給予患者普通消炎止血藥物治療，觀察組則在常規藥物治療基礎上給予宮血寧膠囊治療。患者1次服用兩粒宮血寧膠囊，3次/d。對兩組患者病情狀況進行實際觀察，在必要的情況下給予患者清宮手術，從而達到明確患者陰道流血原因以及止血的效果，兩組患者治療時間均3個月。

評價標準：⑴對患者陰道流血病因進行分析。⑵對兩組患者治療效果進行評價：①治愈：患者經期出血量和時間均恢復到正常水平，陰道也恢復正常。②有效：患者身體狀況得到明顯地改善，其經期出血量得到了有效的控制，患者臨床癥狀明顯好轉。③無效：患者臨床癥狀不但沒有改善，甚至可能出現嚴重的情況。

統計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用%表示，采用2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

81例患者陰道流血病因分析：陰道流血患者主要是由于妊娠期流血、非孕期流血、全身性疾病以及創傷引起的，各個病因構成比之間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療有效率(95.12%)明顯高于對照組患者(77.50%)，兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 81例患者陰道流血病因分析

討 論

近年來，社會在不斷地向前發展，人們的生活水平提升[2]。但人們在生活中也出現各種類型的病癥，在婦產科臨床方面，陰道流血屬于比較常見的婦產科疾病[3]。陰道流血的人數持續增長，引起了醫學界的廣泛關注。卵巢功能出現異常變化，導致患者出現月經失調現象，最終患者會大量地陰道出血。當患者陰道流血嚴重時，會威脅患者生命。如果急癥屬于良性，可以救治。臨床醫學通常采用普通消炎止血藥物治療，但是其治療有效率有待提升[4]。而研究發現宮血寧膠囊能有效地提升患者陰道出血治療有效率，促使患者身體狀況得到明顯改善。宮血寧膠囊有促進患者子宮平滑肌收縮、促進血小板聚集、縮短患者凝血時間、提升止血效果的作用。減少經期出血量、縮短出血周期、改善患者臨床癥狀，最終恢復到正常水平，使得患者的生活質量得到明顯地提升。在對陰道流血患者進行檢查時，需要對患者的外陰與陰道進行仔細的檢查，如果患者出現創口以及腫脹現象，則需要及時對患者進行消毒處理。詳細地了解患者的基本資料(病史、是否有全身性疾病)。同時，觀察患者陰道出血的特點，其主要包括出血時間、出血顏色、出血量等基本情況。觀察患者血液里是否有凝結快，組織物是否排出，陰道出血前是否存在著停經現象，這些均是比較陰道檢查與原因分析的重要因素。查看患者宮頸糜爛狀況、腫物現狀、觸痛感以及陰道出血階段內是否出現發熱、腹痛等狀況[5]。在對以上現象進行詳細觀察的基礎上，對患者陰道出血原因進行分析，確定其陰道出血原因。在分析患者陰道出血原因時還需要考慮到患者年齡因素。如果患者正好處于絕經期，則可能是因為卵巢萎縮導致的。絕經期患者雌激素水平下降，這使得患者外圍脂肪組織雄激素向雌酮轉化，雌酮容易引發患者陰道出血。如果患者是在非絕經期出血，這可能是因為不正確使用宮內節育器導致的，這導致患者子宮出現功能失調，其子宮內膜增生，最終導致患者陰道出血。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

本次研究結果顯示：陰道流血患者主要是由于妊娠期流血、非孕期流血、全身性疾病以及創傷引起，在采用不同方式治療后，觀察組患者治療有效率(95.12%)明顯高于對照組患者(77.50%)。這說明對陰道流血患者原因進行分析，并在常規治療基礎上給予患者宮血寧膠囊治療，有助于提升患者治療有效率，值得臨床借鑒與推廣。