綜合性肺康復療法在慢性阻塞性肺病穩定期患者治療中的療效研究

100084上地醫院全科

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的呼吸系統疾病，目前患病人數越來越多，死亡率也逐漸升高，對我國的社會造成嚴重的負擔。在慢性阻塞性肺疾病患者的穩定期對其進行有效的治療，能夠有效的控制其病情的發展，顯著的改善患者生活質量，降低患者的經濟負擔[1]。本研究探討治療慢性阻塞性肺病穩定期患者應用綜合性肺康復療法的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

選取2015年8月-2017年8月收治慢性阻塞性肺疾病患者500例，隨機分為觀察組和對照組各250例。觀察組男170例，女80例；年齡54～76歲，平均(65.67±3.25)歲，其中輕度68例、中度73例、重度109例；對照組男165例，女85例；年齡55～76歲，平均(65.55±3.23)歲，其中輕度64例、中度70例、重度116例。所有入組患者均簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組應用常規方式治療，對患者服用正規平喘、袪痰劑等藥物；觀察組在對照組的治療基礎上應用綜合性肺康復療法，具體方式如下：①針對具有吸煙史的患者通過相關的干預措施進行戒煙；②叮囑患者在日常生活中遠離存在粉塵、有害氣體的場所，如有害顆粒煙霧的吸入、油漆、油煙的吸入等；③針對中度、重度患者的實際情況進行低流量、間斷性的氧療；④對患者進行肺炎、季節性流感的免疫接種；⑤對患者進行呼吸生理治療，叮囑患者進行有規律的咳嗽、咳痰，能夠有效地促進患者氣道排出分泌物，通過對患者進行心理疏導的方式，緩解患者出現的各種不良情緒，每日對患者進行呼吸鍛煉；⑥患者需平衡的攝入營養物質，避免對碳水化合物以及熱量過高的食物攝入，防止患者而出現較多的二氧化碳；⑦對患者進行一定的肌肉鍛煉，叮囑患者進行適當的全身性運動，每次鍛煉時間30 min左右，避免患者出現過度勞累；⑧將疾病的相關知識詳細告知患者，提高患者以及其家屬對疾病的認知水平，叮囑家屬對患者進行思想疏導工作等[2]。

觀察指標：將兩組患者的肺功能、血氣情況以及體重指數進行對比。

統計方法：采用SPSS 19.0分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用(%)表示，采用2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

觀察組與對照組在肺功能中比較，觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

觀察組與對照組血氣比較，觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)；觀察組與對照組體重指數比較，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種由于慢性支氣管炎和肺氣腫導致氣流阻塞為特征的疾病狀態，隨著疾病的進展，能夠發展為呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，該病具有較高的病死率、致殘率，對人類的身體健康以及生命安全構成極大的威脅，必須要對其進行及時有效的處理治療[3-4]。

人體出現慢性阻塞性肺疾病時，會導致患者出現全身的不良反應，在患者的急性加重期進行的治療非常重要，同時患者處于穩定期的治療也非常關鍵，在患者的疾病處于穩定時期進行有效的治療，能夠明顯地減輕癥狀，緩解患者出現的肺功能下降情況，顯著提高患者的生活能力，進而改善患者生活質量，提高患者的生存率[5-6]。在患者病情處于穩定期間，除了進行常規治療以外，對患者進行綜合性肺康復治療非常關鍵，指導患者進行相應的運動，對患者進行心理疏導緩解出現的心理問題，將疾病相關的健康知識詳細告知患者，提高患者對疾病的認知水平，對患者進行綜合性肺功能康復治療，能夠顯著的提高患者生活質量以及運動耐力，最大程度的降低患者出現的呼吸系統問題，在治療過程中，主要是對呼吸殘疾以及呼吸障礙進行強調，因此慢性阻塞性肺病患者處于穩定期間，一旦出現呼吸困難、運動耐力降低、活動受限等，就表示需要對患者進行肺康復治療[7]。在本次研究中觀察組患者的肺功能、血氣、體重指數均明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者的穩定期應用綜合性肺康復療法具有顯著效果，明顯提升患者肺功能、血氣，提高患者體重指數，改善患者預后，在臨床治療中值得推廣應用。

表1 兩組患者肺功能對比(±s)

表1 兩組患者肺功能對比(±s)

組別 例數 FEV1(L) FEV1(%)觀察組 250 2.25±0.54 71.52±5.82對照組 250 1.63±0.52 58.30±5.87 t 13.077 25.287 P 0.000 0.000

表2 兩組患者血氣、體重指數對比(±s)

表2 兩組患者血氣、體重指數對比(±s)

組別 例數 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) 體重指數觀察組 250 10.25±0.21 6.05±0.20 23.52±1.97對照組 250 8.58±0.23 7.65±0.18 20.14±2.05 t 84.781 94.020 18.797 P 0.000 0.000 0.000