腹部腫瘤合并糖尿病患者開展中西醫結合護理的工作體會

李從貴

（安徽醫科大學一附屬醫院，安徽 合肥 230031）

在臨床上，腹部腫瘤合并糖尿病時常發生，在進行腫瘤治療中手術治療是主要方法。目前，在對腹部腫瘤合并糖尿病患者進行治療時，中西醫結合的護理方式是最為有效的護理方法，對于該病的治愈起到了非常大的促進作用，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇在我院接受治療的68例腹部腫瘤合并糖尿病患者作為研究對象，時間為2016年7月到2017年7月，同時根據患者的意愿分為A組和B組，每組34例，其中A組采取傳統方法進行護理；B組采取中西結合方法進行護理。在A組中，有男性患者18例，女性患者16例，患者年齡在45-70歲之間，平均年齡為（59.29±7.81）歲；在B組中有男性患者20例，女性患者14例，患者年齡在45-74歲之間，平均年齡為（56.15±7.52），兩組患者之間的差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 A組護理方法

對于A組中的所有患者，均采取傳統的護理方法，具體護理如下：首先，對患者呼吸頻率、血壓高低以及血糖高低等生命特征進行定期檢測，特別是患者在手術后其血糖含量會出現較大的波動，需要在對其進行檢測時格外注意；其次，對患者的血糖含量進行有效控制，所采取的主要方法是通過靜脈注射小劑量的胰島素來實現平穩降低高血糖的操作；再者，做好引流管護理。作為護士，要不定時的擠壓患者的引流管，從而確保其保持良好的形狀，實現引流的通暢；最后，還需要做好相應的營養護理。營養護理主要分為兩個階段：第一個階段是在患者的腸蠕動沒有恢復前，需要通過靜脈注射蛋白質、葡萄糖等運營物資進行補充[1]，而在患者治療和恢復較好之后就可以進食，不過要嚴格遵守糖尿病患者的飲食禁忌，不能犯忌。

1.2.2 B組護理方法

對于B組患者的護理，則是在采用與A組患者相同護理的基礎上，增添中西藥相結合的護理方式，具體如下：首先，合理地使用中醫藥物進行護理。針對于患者不同的病體情況采取不同的用藥方式。例如針對陰虛火旺的患者，主要是運用10g山茱萸、生地黃、枸杞子和12g的茯苓和牡丹皮等；而在對氣血兩虛型的患者進行治療時，所采用的中藥則是以10g人參、枸杞子，12g茯苓及15g的芪等。其次，還需要運用中醫方面的情志護理方式。主要是要與患者家屬進行溝通，讓患者的家屬對于這類病情的發病原理以及治療方式和過程有更加透徹的了解，病情對初次入院的患者需要介紹周圍的環境，釋放其身體上的壓力，并在術前做好心理輔導，以減緩或者消除病人的心理恐懼，增強其接受治療的信心和勇氣，促進其更好地實現康復。

1.3 評價標準

用焦慮自評量表（SAS）來對患者心理情況進行評分，分數與心理情況成反比例關系，如果評分結果越高，說明患者的心理越焦慮，而評分越低，說明患者心理狀況越好。在護理滿意度方面主要分為三個等級：患者和家屬非常認可的定義為滿意，患者和家屬覺得還需有少量工作需要加以改進的定義為一般滿意，而患者和家屬出現極其不配合、護理過程中身心疲憊的定義為不滿意。在整個護理的過程中，總滿意率=滿意+一般滿意/患者總人數。

2 結 果

2.1 A組和B組患者心理情況評分結果

表1 患者SAS評分結果（±s，分）

表1 患者SAS評分結果（±s，分）

組別 手術前 護理1周 護理2周A組（n=34） 66.02±5.12 55.32±4.56 51.30±3.21 B組（n=34） 65.82±4.88 45.25±3.81 37.26±3.37

通過上表分析我們可以得出，在實施護理之前，這兩個小組患者在SAS評分上是相差無幾的，并且兩個小組的評分結果差異無統計學意義（P＞0.05）。但是在實施護理之后的1周即出現了較大的差異，當實施護理2周時，兩個小組的SAS評分結果差異變得更大，并且B組的SAS評分結果要明顯低于A組患者的SAS評分結果。

2.2 A組和B組患者護理滿意度調查結果

表2 患者護理滿意度調查結果[n(%)]

通過上表我們可以得出，A組患者的護理滿意度要遠遠低于B組患者。

3 討 論

在本研究中，與A組患者相比，采用中西醫結合護理的B組患者無論是在心理情況方面還是在護理滿意度方面，其效果都要更加理想[2]。兩個小組的患者在實施手術之前，在SAS評分上是相差無幾的。但在實施相應的護理之后，其SAS評分就出現了較大的差異。此外，采用中西醫結合護理的B組患者護理滿意度高達94.12%，遠高于A組患者70.59%的護理滿意度，效果非常顯著，因此在臨床上值得大力推廣。