維持性血液透析患者心理護理干預的效果分析

李勝梅

內蒙古烏海市海南區人民醫院，內蒙古 烏海 016030

為了進一步分析對維持性透析患者實施心理護理干預的具體效果，本次研究選擇了100例患者進行對照試驗，將常規護理和積極心理護理干預的效果進行對比，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在我院血液凈化科接受血液透析治療的38例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均19例患者。其中觀察組男性9例，女性10例；年齡28～87歲，平均年齡（60.43±5.74）歲；每周透析次數為2～3次，單次透析時長為4～4.5h。對照組男性9例，女性10例；年齡27～87歲，平均年齡（60.19±5.82）歲；每周透析次數為2～3次，單次透析時長為4～4.5h；所有患者中急性腎小球炎的患者為17例，糖尿病的患者為10例，高血壓腎病的患者為7例，狼瘡腎炎的患者為1例，多囊腎的患者為3例。兩組患者性別、年齡、治療方式、病情狀況等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組的患者按照常規方式對透析患者進行護理，觀察組患者實施有針對性的心理護理干預，具體包括以下內容：

（1）健康教育。患者相當一部分心理壓力來自于對自身疾病的未知性，以及對血液透析治療方式的未知性。對患者進行健康教育的目的，就是讓患者對于自己的病情，對于透析治療的具體情況有一個較為清晰的認知，對治療建立足夠的信心，不僅能夠提高患者的治療依從性，還能夠有效緩解患者的心理壓力。

（2）在患者住院治療和進行透析治療的過程中，保持相對輕松愉快的氛圍，讓患者有一個相對良好的心態[1]。在患者住院期間，組織患者進行一些有益的文體活動，條件允許的情況下可以進行戶外活動，讓患者感受到生活的美好，激發患者的生存意志。

（3）心理情緒的長期積壓會給人的身體造成不利的影響，將心理的不良情緒進行發泄、釋放，有利于患者的身心健康。在患者進行透析治療的過程中，應注意關注患者的內心變化，定期對患者進行心理疏導，也可以組織心理方面的討論會，對患者的消極情緒進行引導，讓患者的不良情緒可以得到發泄。

（4）接受透析的患者與其他患者相比，更需要來自親屬的關心，親屬應該定期看望患者并給予其更多的關心，才有利于減少患者的不安情緒，家屬也應該積極配合醫護人員，多學習相關健康知識，并積極和患者進行有效的交流溝通，通過家屬對患者實施更為有效的心理護理干預。

1.3 觀察指標

使用SCL-90測評量表對兩組患者護理前后的心理健康因素得分情況進行評估，作為評價護理效果的重要指標，得分結果越高，說明患者的不良情緒越嚴重，得分低，說明患者心態較好[2]。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

護理后，觀察組患者的SCL-90測評量表的最終評分結果明顯要好于對照組，心理狀態更加健康，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），具體的數據統計結果見下表1。

表1 兩組患者護理前后SCL-90測評量表的最終評分結果

3 討 論

抑郁、焦慮、軀體化和人際關系問題，是長期實施維持血液透析患者最顯著和最常見的心理問題，實施積極的心理護理干預能夠幫助患者疏導不良情緒，樹立較強的生存意志，提高患者的生存質量。這就對護理人員提出了更高的業務素質要求，除了進行基本的床邊護理外，護理人員需要掌握更多的心理學技能，加強與患者之間的溝通，學會和家屬之間的溝通協作，為患者提供更加科學有效的心理護理[3]。

對照試驗證實，接受積極的心理護理干預之后，觀察組患者的SCL-90測評量表的最終評分結果明顯要好于對照組，心理狀態更加健康，組間差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對維持性血液透析患者實施積極的心理護理干預，幫助患者樹立面對疾病的信心，提高患者的生活質量，提高患者對護理的滿意度。