心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運動療法對妊娠期糖尿病患者效果觀察

馬 白

（蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

妊娠期糖尿病會嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局，包括巨大兒、胎兒畸形、剖宮產(chǎn)率高及胎兒死亡等不良結(jié)局。臨床對妊娠期糖尿病患者的治療措施主要是藥物治療，為保證治療效果，降低妊娠不良結(jié)局，配合有效的護(hù)理干預(yù)具有重要作用[1]。本次研究中，取76例實驗對象分組應(yīng)用不同護(hù)理措施對比研究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2018年1月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者設(shè)作實驗對象，經(jīng)實驗室檢測均確診為妊娠期糖尿病，患者與家屬均知情本次研究，并簽署了同意書，排除了其他妊娠并發(fā)癥，精神障礙疾病及不依從治療護(hù)理的患者。根據(jù)患者入院順序分組，將76例分成對照組與觀察組，其中先入院的38例患者設(shè)為對照組，年齡21～36歲，平均（29.8±3.7）歲；孕周23～36周，平均（31.5±2.2）周；后入院的38例患者設(shè)為觀察組，年齡22～36歲，平均（30.6±3.8）歲；孕周24～36周，平均（30.8±2.3）周；2組基線資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者講解孕期自我保健知識，講解孕期飲食禁忌，定期監(jiān)測血糖水平等。觀察組對患者實施心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運動療法干預(yù)措施，具體如：①心理護(hù)理。大多孕婦缺乏對妊娠期糖尿病知識的了解，過度擔(dān)憂胎兒生長發(fā)育，會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理變化。所以，護(hù)理人員要與患者主動積極的溝通，通過有效的心理疏導(dǎo)，為患者講解妊娠期糖尿病相關(guān)知識、日常需要改變的知活習(xí)慣，提高患者自我行為的管理。護(hù)理人員為患者和家屬發(fā)放知識手冊，其中列舉了妊娠期糖尿病正常分娩的案例，以此提高患者的信心[2]。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員為患者講解飲食干預(yù)對控制血糖的作用，了解孕婦飲食偏好，結(jié)合患者血糖值水平、體重等指標(biāo)對患者營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評估，從而為患者制定有針對性飲食計劃，指導(dǎo)患者遵循此計劃進(jìn)食，在孕期達(dá)中晚期時要注意補(bǔ)充熱量。③運動療法。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦可以選擇散步、游泳等運動方式，而運動的強(qiáng)度與時間要結(jié)合患者身體狀態(tài)自我管理與調(diào)節(jié)，運動時要注意保護(hù)自身安全，防止子宮過度收縮而引起不良結(jié)局。④隨訪。護(hù)理人員通過電話或微信的方式進(jìn)行隨訪，對患者用藥、生活方式及血糖水平等基本情況進(jìn)行了解，為患者解答疑問，實施有針對性指導(dǎo)建議，以此使患者在家中可以執(zhí)行護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組研究對象護(hù)理后FPG、2hFPG水平控制情況；記錄2組對象妊娠結(jié)局（妊娠方式與巨大兒）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，計量資料比較采用t檢驗，若檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組血糖控制水平

護(hù)理后，觀察組FPG、2hFPG水平明顯優(yōu)于對照組，2組對比有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1：對比2組血糖控制水平（±s）

表1：對比2組血糖控制水平（±s）

組別 FPG（mmol/L） 2hFPG（mmol/L）觀察組（n=38） 5.12±0.71 8.52±0.70對照組（n=38） 6.50±0.88 9.60±0.92 t 6.1442 7.0369 P 0.0131 0.0079

2.2 對比2組妊娠結(jié)局

觀察組剖宮產(chǎn)率7.89%低于對照組28.95%，觀察組巨大兒發(fā)生率2.63%低于對照組18.42%，2組對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2：對比2組妊娠結(jié)局（n/%）

3 討 論

孕婦知曉患有妊娠期糖尿病缺乏對疾病知識的了解，會過度焦慮、抑郁，從而使血糖水平產(chǎn)生過大的波動。本次研究中，護(hù)理后，觀察組FPG、2hFPG水平明顯優(yōu)于對照組，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組，觀察組巨大兒發(fā)生率低于對照組，2組各項指標(biāo)對比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[5]。可見，不良情緒會影響血糖值的控制，心理護(hù)理對妊娠期糖尿病患者臨床治療中具有重要的作用，治療過程中，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行疾病知識的講解，使患者可以維持平穩(wěn)的心態(tài)，也可以通過知識講座的方式，對妊娠期糖尿病發(fā)病原因、疾病進(jìn)展及預(yù)后等進(jìn)行講解，使患者重視血糖的自我控制，避免妊娠期合并高血壓。飲食護(hù)理可以幫助患者保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，從而改善母嬰結(jié)局。通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運動療法等干預(yù)，滿足患者心理需求，減輕患者的心理壓力，以此提高患者對疾病的認(rèn)識，改變不良習(xí)慣，提高治療依從性，可以更好的控制患者血糖指標(biāo)，降低剖宮產(chǎn)及巨大兒發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。