護(hù)理干預(yù)提高老年患者留置尿管舒適度的探討

邵 程，張麗萍，徐 莉

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

在臨床上，對(duì)于無法進(jìn)行正常排尿的患者需要采取留置尿管處理，而老年人由于身體免疫力較差[1]，所以在留置尿管之后，需要進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，否則可能會(huì)影響患者的舒適度，從而影響患者的生活質(zhì)量，除此之外，老年患者由于約肌萎縮、盆底肌以及約肌松弛等情況在放置尿管后易出現(xiàn)漏尿等情況[2]。本院自2016年10月起對(duì)來我院進(jìn)行治療的需要留置尿管的老年患者采取護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機(jī)的原則選取來我院進(jìn)行治療的需要留置尿管的老年患者82例（2016年10月-2017年10月），隨后采取隨機(jī)抽簽法將患者分為兩組，將其命名為常規(guī)護(hù)理組與護(hù)理干預(yù)組，每組各41例。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男18例，有女23例，年齡最高為79歲，年齡最低為61歲，平均年齡為（73.65±3.66）歲；在護(hù)理干預(yù)組患者中，有男19例，有女22例，年齡最高為78歲，年齡最低為60歲，平均年齡為（74.02±3.72）歲；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，其中常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而護(hù)理干預(yù)組患者采取護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組患者的具體的護(hù)理方法如下：①認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員要將導(dǎo)尿管的具體作用以及使用方法講解給患者，這樣可以消除患者的緊張感以及不安感；②心理干預(yù)：對(duì)于老年患者而言，長(zhǎng)期使用尿管會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多心理問題，所以護(hù)理人員應(yīng)該采取心理干預(yù)，同時(shí)耐心地回答患者以及患者家屬的問題，對(duì)于患者不滿意的地方進(jìn)行記錄且進(jìn)行改進(jìn)；③置管護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員可以通過親身示范的方式來進(jìn)行置管講解，同時(shí)通過訓(xùn)練保證患者在留置尿管期間的放松情況，以達(dá)到最佳的舒適狀態(tài)，在病房可以放一些輕音樂，以此來轉(zhuǎn)移患者的注意力；④術(shù)后護(hù)理干預(yù)：在放置尿管成功之后，需要護(hù)理人員根據(jù)具體情況來調(diào)整導(dǎo)尿管位置，盡量使導(dǎo)尿管與尿管的位置處于一個(gè)水平線，同時(shí)在術(shù)后需要協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)以及被動(dòng)翻身，1次/2h，同時(shí)注意要使用軟棉墊枕平臥，在手術(shù)后的6h需要指導(dǎo)患者進(jìn)行自行活動(dòng)；

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的疼痛程度以及舒適度等情況。其中疼痛程度分為四個(gè)等級(jí)，即0級(jí)、I級(jí)、II級(jí)以及III級(jí)，級(jí)別越高，疼痛程度越高，舒適度分為舒適、中度舒適以及不舒適三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

本次試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疼痛情況 護(hù)理干預(yù)組患者的疼痛程度顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見附表。

附表 兩組患者的疼痛情況

2.2 兩組患者的舒適程度

在護(hù)理干預(yù)組患者中，舒適有29例，中度舒適有11例，不舒適有1例，舒適度高達(dá)97.6%，但是在常規(guī)護(hù)理組患者中，舒適有21例，中度舒適有11例，不舒適有9例，舒適度高達(dá)78.0%，故護(hù)理干預(yù)組患者的舒適度情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，老年患者會(huì)因?yàn)橐幌盗械惹闆r出現(xiàn)漏尿等情況，需要采取一系列的措施來控制此類事件的發(fā)生[3]，同時(shí)因?yàn)槔夏耆藭?huì)出現(xiàn)各種功能的障礙，因此需要護(hù)理人員對(duì)老年患者進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)，必要時(shí)需要進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)，但是具體的護(hù)理干預(yù)措施需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行實(shí)施[4]。

本文就護(hù)理干預(yù)提高老年患者留置尿管舒適度的影響進(jìn)行研究，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)組患者的疼痛程度以及舒適度情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故護(hù)理干預(yù)提高老年患者留置尿管舒適度的影響較大，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。