腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會

周微微

（吉林省四平市中心醫院，吉林 四平 136000）

腦癱即小兒腦性癱瘓，屬于小兒時期較為常見的中樞神經障礙綜合征，發生病變的部位是腦部，但是能夠累及患兒的四肢，導致患者出現智力障礙、運動障礙、姿勢障礙、語言障礙等多種癥狀，一般是在患兒出生至1個月以后發生的非進行性腦損傷所致[1]。因為患兒缺乏生活自理能力，所以其生活質量難以得到提高，同時患兒的家庭也需要承擔較的負擔[2]。本次研究將我院110例腦癱患兒作為研究對象，隨機分為兩組并給予不同的護理方法，對兩組患兒的護理情況進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院90例腦癱患兒作為研究對象，我院收治時間為2015年12月—2017年12月。研究對象全部符合腦癱的臨床診斷標準，并且已經簽署知情同意書。將90例研究對象隨機分為實驗組和對照組，兩組中各包含45例患兒。實驗組中，男性患者和女性患者的數量分別為29例和16例，年齡范圍是4歲—16歲，平均（7.2±2.1）歲；對照組中，男性患者和女性患者的數量分別為28例和17例，年齡范圍是4歲—15歲，平均（7.3±1.9）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，全部研究對象各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規護理，對實驗組患者給予生活自理能力訓練，方法如下：

1.2.1 制定護理計劃

對患者的生理指標發育程度、身體協調能力、心理、智力以及自理能力等進行全方位的評估，并根據患者的功能障礙、性格和脾氣等具體情況制定具有針對性的訓練計劃，并有專職護理人員進行實施。

1.2.2 心理護理

患者的心理狀態和情緒的協調和穩定有利于訓練的順利開展，護理人員應該對患者的心理狀態和心理需求進行及時的了解，實時的給予患者進行心理疏導，增強訓練過程中患者的心理參與度，使患者的心理適應能力在訓練過程中逐漸得到提高，從而提高患者的護理依從性，增加患者對訓練的配合。

1.2.3 動作生活能力的訓練和護理

動作能力主要包括更衣動作、排便動作、移動動作、認識交流動作等，護理人員應該根據患者之間的個體差異給予個性化的訓練，并鼓勵和督促患者進行長期的堅持，每天進行集中訓練的時間以30分鐘為宜，并指導患者家屬將動作訓練的內容積極貫穿于患者的生活中，促使患者能夠更加快速的養成良好的生活習慣。

1.2.4 進食能力的訓練和護理

指導患者在進食時保持爭取的體位，對全身肌張力升高的情況進行盡量的抑制，情況較差的患者可借助將頭部微向前傾的方式，由此能夠有效降低患者的全身肌張力，更加利于患者進食；并且護理人員應該注意指導患者盡量避免出現異常的、不自主的、不必要的動作。

1.2.5 語言訓練

對于存在語言障礙的患者，護理人員應該給予患者相應的語言訓練，從簡單的單音節開始，逐漸過渡到多音節，并注意對患者的發音進行糾正。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者的日常生活能力進行對比。

日常生活能力判定標準：以《日常生活能力量表》為基礎對患者進行訓練前后的日常生活自理能力進行判定，其中主要包括14個方面，患者完全能夠自理計1分，患者完全自理稍有困難計2分，患者進行自理還需幫助計3分，患者完全不能夠自理計4分。量表滿分為56分，患者得分越高，即日常生活自理能力越差。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS 19.軟件進行統計，計量資料應通過均數±標準差 (±s)的形式表達，并采用t檢驗。

2 結 果

根據表1，進行護理后，兩組患者的日常生活護理能力均得到相應提高，實驗組和對照組患者的量表評分分別為（29.4±2.0）分和（38.7±3.7）分，可見實驗組患者的日常生活護理能力高于對照組患者，差異顯著，P＜0.05.

表1 兩組患者的日常生活能力對比 n（%）

3 討 論

腦癱患者普遍生活自理能力較差，因為腦癱患者的大腦和體格尚未發育完全，所以及時給予患者科學有效的訓練及護理，能夠促使患者的生活自理能力得到有效提高[3]。在本次研究中，給予實驗組患者生活自理能力康復訓練，從患者存在障礙的各個方面入手，采用相應的訓練和護理方法，促使患者的生活自理能力得到提高[4]。

根據本次研究，進行護理后，兩組患者的日常生活護理能力均得到相應提高，實驗組和對照組患者的量表評分分別為（29.4±2.0）分和（38.7±3.7）分，可見實驗組患者的日常生活護理能力高于對照組患者，差異顯著，P＜0.05.

綜上我們認為，對腦癱患者進行生活自理能力訓練，能夠有效提高患者的生活自理能力，有利于促使患者的生活質量得到提高，同時減輕患者家庭的負擔，值得進行應用及推廣。