風險管理模式在消化科老年患者的應用探討

張 梅

（山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250002）

本院選取 近兩年收治的127 例老年患者，采取風險管理的模式對其進行了研究，我院消化科取得了良好的護理成效，并獲得了患者一致的好評。現將臨床工作經驗總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為近兩年在我院消化科進行治療的 127 例老年患者，按照隨機分組的方式分為兩組，其中對照組人數有61例，觀察組患者有66例。對照組有女性26 例，男性35 例， 患者年齡均在 60～79 歲之間，經過計算得出他們的平均年齡為（68.23±3.52）歲；觀察組有女性27 例，男性39 例，年齡 均在60～76 歲之間，計算得出他們的平均年齡為（67.98±4.11）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法

給予對照組患者傳統護理方法，包括體征觀察和臨床用藥。

1.2.2 觀察組患者護理方法

①成立風險護理小組

一般情況下，消化科所采用的傳統管理模式均為二級管理，指的是以護士長為領導，全科室的護士服從其指導。這種管理模式存在較為明顯的問題，由于管理者與被管理者的人數比例嚴重失衡，導致監督工作始終無法發揮作用。在開展風險管理時，醫院要根據具體風險護理工作的需要，成立相關護理小組，如基礎護理小組、急重癥護理小組、風險護理小組和抗感染護理小組等，護士長不參與分組，每個小組都要選拔出一名護士作為組長，每位組長服從護士長的調遣，以便于更好的落實管理和監督工作。

②風險管理分析

各風險護理小組首先要進行資料整理，分析患者近一年的資料，找出重點問題，并以此為核心，開展相關風險護理的工作。

③風險管理培訓

有上述可知，護理人員在明確了風險護理問題之后，醫院就要有針對性的進行各小組培訓。以危重癥風險護理小組為例，將培訓重點放在急性胰腺炎和消化道出血等疾病方面，讓護理人員深入思考該疾病的致病因素、前期表現和急救措施，并以此為依據制定風險護理工作章程，為后續工作的開展提供制度保障。

④風險護理工作的實施

護士必須嚴格按照風險護理工作章程進行操作，老年患者的思想固化、思維僵硬，此時護理人員要加強與他們的溝通交流，了解他們的所思所想，耐心的向患者解答疑問，幫助他們樹立治愈的信心，從而提高其治療依從性。

⑤風險護理工作總結

各風險護理工作小組每月都要進行工作總結，匯總這月的工作經驗，深入探討其中存在的問題，采取合理的措施解決。其后根據患者的臨床資料，圍繞新出現的風險問題進行總結工作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者出院后的對于護理工作的滿意度，共分為三種情況，分別是非常滿意、較滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意+較滿意之和。

1.4 統計學處理

數據整理完成后， 采用 SPSS 20.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n(%)]表示，組間比較行 x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理工作滿意度調查結果患者護理工作滿意度調查結果如表1所示，可見對照組滿意率為 73.77%，觀察組患者滿意率為95.45%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 不同模式下患者護理工作滿意度調查結果

3 討 論

消化內科患者病情復雜，患者治療過程中往往需要用到多種藥物，對應的治療護理手段十分繁瑣，在患者自身素質和相關并發癥的影響下，對于該科室的醫護工作者提出了更高的要求，護理人員必須在第一時間采取措施，幫助患者妥善解決問題。

在臨床護理中引入風險管理模式，具有良好的未雨綢繆作用。如果患者出現了突發情況，如消化道出血等，護士通過風險護理能夠將病情惡化程度控制在最低范圍，這樣一來，既不會耽誤治療實踐，還能夠提高護理工作質量。

在本次研究中，經過調查與計算，我們了解在護理工作滿意度方面，未開展風險管理的對照組患者滿意率未73.77%，而實施了風險管理的觀察組患者滿意率高達95.45%，兩組差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。說明該管理模式的護理效果顯著。從另一個角度看，消化科開展了風險管理模式后，護理人員的風險意識不斷在增強，能夠針對可能會出現的風險情況進行預防性護理，不僅能夠減輕他們的工作壓力，還有助于提高護理工作效率，該種方法在各大醫院得到了廣泛應用，臨床價值良好。

綜上所述，消化內科的護理工作較為繁重，需要護理人員循序漸進，這同時也是一項長期工作，針對老年患者的特殊性，要求護理人員不僅要具備過硬的專業技術，還要有充足的耐心，對待工作要足夠細心，在實踐中學習，在學習中實踐，總結以往優秀經驗，以此來降低醫療事故的發生率，幫助患者改善預后，提高上生活質量。