國家醫保局組織的17個抗腫瘤藥準入專項談判已經結束,2018年10月10日,國家醫療保障局印發了《關于將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,讓這件社會關注許久的事情終于有了一個明確的結果。這17種比較昂貴的藥品將獲得醫保報銷給付,對于相關患者這是個歡欣鼓舞的好消息。
這17種藥品都是抗癌藥,覆蓋肺癌、腎癌、淋巴癌等多種疾病。這些惡性腫瘤對患者的生命健康危害巨大,造成的社會負擔相對沉重,而由于市場受眾有限、技術門檻高等多種原因,其治療藥物的價格普遍比較貴。
從未來的政策趨勢看,本次談判也表明我國醫保治理模式的轉變:社會談判確定藥品支付標準以及價格,乃至下一步醫療服務供給的談判,將成為我國醫保治理的新模式。
在此之前,我國醫保的治理以藥品和醫療服務的行政定價,以及行政化的招標集中采購為主,行政化治理色彩濃厚。在行政化的治理模式下,藥品以及醫療服務的價格都不能反映其真實價值,以藥養醫、藥價虛高等頑疾無不根源于此。治理模式轉向社會談判為主,參與各方都能在其中表達自己的交易訴求,達成的交易條件趨向各方的真實價值,從根本上解決行為的扭曲問題。