尿道“搭橋”

王安喜

〇 尿不出，慌！

82歲的楊先生出現(xiàn)排尿困難的癥狀有3年了。這天突然病情加重，完全無(wú)法正常小便，不得不到醫(yī)院泌尿外科就診。醫(yī)生讓楊先生做了B超、CT檢查，發(fā)現(xiàn)楊先生是由于前列腺增生、尿潴留造成小便無(wú)法正常排出。

〇 不能手術(shù)，急！

對(duì)于楊先生這樣的情況，醫(yī)生一般會(huì)建議插入導(dǎo)尿管，幫助排尿。但楊先生有肺氣腫、肺膿腫、肺部感染，肺功能較差，根本不能耐受手術(shù)麻醉。考慮到楊先生的自身身體狀況，以及尿管放置之后還需要反復(fù)拔尿管、插尿管，會(huì)嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量。醫(yī)生建議楊先生在前列腺增生處放置支架。

〇 尿道搭橋，喜！

在尿道中放置支架，就像在尿道中架設(shè)了一座橋梁。原來(lái)前列腺增生導(dǎo)致的尿道狹窄，可以通過(guò)這個(gè)橋梁改善。長(zhǎng)期留置的尿管或者膀胱造瘺管，比較容易脫落或造成感染。但尿道支架可以長(zhǎng)久留存在體內(nèi)，極少發(fā)生移動(dòng)或造成感染。

醫(yī)生介紹，放置支架是在局部麻醉的膀胱鏡下放入記憶合金支架。該手術(shù)幾乎是無(wú)創(chuàng)的，風(fēng)險(xiǎn)較低，不破壞組織器官，手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間短，嚴(yán)重并發(fā)癥少，相對(duì)費(fèi)用較少，術(shù)后即可行走活動(dòng)。楊先生接受了醫(yī)生的建議，及時(shí)在尿道里放置了支架，術(shù)后恢復(fù)很好，當(dāng)天下午就可以正常排尿了。

〇 尿路問(wèn)題要注意

前列腺疾病是困擾中老年男性的常見(jiàn)病之一。前列腺的增生會(huì)使尿道變窄，引起下尿路梗阻癥狀。慢性下尿路梗阻如得不到有效治療，隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)急性尿潴留等情況，從而令膀胱功能受損，發(fā)展下去甚至?xí)绊懩I功能。而前列腺尿道支架置入手術(shù)，是一個(gè)可以選擇的治療方法，尤其適合年老體弱，合并心腦血管、肺部疾病而不能耐受全身麻醉或承受手術(shù)創(chuàng)傷的患者，能有效解決排尿“不暢通”問(wèn)題。

（莫禹凡 整理）（編輯 林 妙）