中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥情況分析

何珊

摘要 目的：探討中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥的情況。方法：將中藥注射后發生不良反應的患者納入觀察，共72例，總結不良反應特點。結果：經過調查，用藥周圍局部不良反應最常見，七葉皂苷鈉在進行注射時最易發生不良反應。結論：對中藥注射劑不良反應特點進行深入研究、分析，將臨床用藥規范，可使不良反應發生率有效降低。

關鍵詞 中藥注射劑；不良反應；臨床合理用藥

資料與方法

2016年3月-2017年3月選取在我院使用中藥注射劑后產生不良反應的患者72例，男40例，女32例；年齡18～ 70歲，平均（48.64±5.61）歲。

研究方法：建立不良反應研究小組，對患者的臨床用藥、不良反應誘發原因進行分析，總結不良反應特點，進行有針對性、規范性的臨床用藥對策制定。 統計學方法：選取SPSS 20.0統計學軟件分析、處理文中所有數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行X2檢驗；P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

中藥注射劑不良反應發生部位比較：經過數據分析后，中藥注射劑不良反應發生部位占比最高的是用藥周圍局部（37.50%），而皮膚不良反應占比則次之（30.55%），相比于其他部位的不良反應，占比明顯較高（P<0.05），見表1。

中藥注射劑發生不良反應的比較：11種中藥注射劑中，最高不良反應發生率是七葉皂苷鈉（44.44%），次之為炎琥寧注射液（25.00%），相比于其他注射液的不良反應發生率，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

中藥注射劑的不良反應特點：在本研究中，共包括11種中藥注射劑，且均是目前臨床上較常使用的藥物，這也就說明，多發性、普遍性是中藥注射劑不良反應具有的特點，臨床上應給予高度重視[1]。此外，有相關報道稱，清開靈注射液、板藍根注射液、刺五加注射液在臨床上使用也具有一定的不良反應，雖然在本文中并未涵蓋這幾種藥物，但是也不可忽視其危害性，仍需加強關注，以及深入研究[2]。由于中藥注射劑所含成分較為復雜，其中還含有大量的大分子物質，具有完全的抗原性，而與半抗原性物質（小分子化合物）等結合，則導致各類變態反應產生，致使不良反應出現。以上病變，往往是不具有預知性的，要想盡快、盡早地獲知，只能通過密切關注患者臨床效果。

合理用藥使藥物不良反應減少：中藥注射劑不良反應的發生具有較多種因素：①中藥注射劑若是隨意使用，不僅達不到預期想要的效果，并且還會導致不良反應加劇，因此，應遵循辨證施治的治療原則，合理指導藥物使用，將中藥注射劑的適應證全面掌握。②為了避免因用藥途徑導致不良反應發生，在給藥途徑的選擇上必須要合理，不同中藥注射劑的劑量均具有不同的要求，所以，必須要注意藥物使用途徑。③不同藥物之間的配伍使用會導致藥物本身受到互相作用而影響穩定性，引發不良反應，因此，在進行藥物聯合使用時，必須將輸液管沖洗干凈，從而避免在輸液管中不同藥物發生反應[3]。

參考文獻

[1]施惠塤.中藥注射劑不良反應44例臨床特征分析[J].河南中醫，2015，35（2）：422-423.

[2]朱峰，郭代紅，袁鳳儀，等.3695例中藥注射劑不良反應分析[J].藥物流行病學雜志，2015。24（3）：158-160.

[3]潘繼勛.中藥注射劑不良反應的特點與臨床合理用藥分析[J].北方藥學，2015，12（11）：104-105.