不同針灸順序在治療面癱患者康復(fù)時(shí)間中的應(yīng)用效果

楊海霞

摘要 目的：探討不同針灸順序在治療面癱患者康復(fù)時(shí)間方面的應(yīng)用效果。方法：收治面癱患者40例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用先針刺再閃罐治療，試驗(yàn)組采用先閃罐再針刺治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)的平均治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），治療滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：不同的針灸順序在治療面癱時(shí)會(huì)對(duì)患者的康復(fù)時(shí)間造成影響，采取先閃罐后針刺的治療方法能顯著縮短康復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果與患者滿意程度。

關(guān)鍵詞 針灸順序；面癱；康復(fù)時(shí)間

本試驗(yàn)研究不同針灸順序在治療面癱患者康復(fù)時(shí)間方面的應(yīng)用效果，選取我院收治的40例面癱患者作為研究對(duì)象，研究方法分為先閃罐后針刺與先針刺后閃罐兩種，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月- 2016年4月收治面癱患者40例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組20例。試驗(yàn)組中，男13例，女7例；年齡22～65歲，平均（42.26±6.53）歲；患病時(shí)間2～ 13個(gè)月，平均（5.21±0.26）個(gè)月。對(duì)照組中，男11例，女9例；年齡21～ 66歲，平均（42.38±6.75）歲；患病時(shí)間2～12個(gè)月，平均（5.16±0.33）個(gè)月。患者接受治療前已確診為患有面癱，且符合相關(guān)臨床確診標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均不存在其他相關(guān)疾病與既往病史，患者及家屬均已簽署研究知情書與同意書，視為自愿參加本次試驗(yàn)研究。兩組年齡、性別、病程、病史等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

研究方法：對(duì)照組采取先針刺后閃罐的治療方法。試驗(yàn)組采取先閃罐后針刺的治療方法。①閃罐治療：在患者面部涂抹維生素E液，采用玻璃罐對(duì)患者的面部進(jìn)行閃拔，閃拔應(yīng)遵循由上而下的移動(dòng)順序，且應(yīng)注意速度盡量放緩。閃罐時(shí)間控制在10 min為最佳，每日對(duì)患者實(shí)施1次閃罐治療即可。②針刺治療：針灸的主要穴位為患者的翳風(fēng)穴、陽(yáng)白穴、攢竹穴以及太陽(yáng)穴。進(jìn)針的長(zhǎng)度應(yīng)始終保持在1寸左右，針灸時(shí)間需控制在30 min左右，每日對(duì)患者進(jìn)行1次針灸即可。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的平均治療時(shí)間。以臨床療效達(dá)到治愈為判定標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療效果共分為治愈、顯效、有效與無(wú)效4項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者的臨床癥狀完全消失，面部肌肉能夠活動(dòng)自如；②顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者僅在笑時(shí)出現(xiàn)口角稍有歪斜或皺眉時(shí)額紋淺于健側(cè)的現(xiàn)象；③有效：患者的臨床癥狀部分消失，患者眼部仍無(wú)法完全閉合，患者口角仍然輕度歪斜；④無(wú)效：患者的臨床癥狀基本未得到改善或繼續(xù)加重。記錄患者達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所用治療時(shí)間，計(jì)算兩組患者的平均治療時(shí)間。對(duì)比兩組患者的滿意程度。采用本院設(shè)計(jì)的調(diào)查表，滿分100分。患者評(píng)分> 85分判定為滿意；在60～ 85分之間判定為基本滿意；<60分判定為不滿意。統(tǒng)計(jì)患者例數(shù)并計(jì)算滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組平均治療時(shí)間比較：試驗(yàn)組平均治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組對(duì)治療的滿意度比較：試驗(yàn)組對(duì)治療的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

面部神經(jīng)麻痹癥在醫(yī)學(xué)界又稱為面癱，屬于患者面部運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙的臨床常見(jiàn)病。面癱具體可分為中樞性面癱與周圍性面癱兩種類型，其中發(fā)病率較高的是周圍性面癱。面癱患者發(fā)病時(shí)常常出現(xiàn)口眼歪斜等臨床癥狀，患者的面部肌肉無(wú)法活動(dòng)自如，包括抬眉障礙與閉眼困難等等[1-3]。因此，面癱對(duì)患者的身心傷害較大，應(yīng)當(dāng)引起患者重視，及早接受治療。根據(jù)醫(yī)學(xué)界多年的研究成果顯示，采取中醫(yī)針灸治療能夠有效提高面癱的治療效果，改善患者的臨床癥狀。相關(guān)研究指出，在對(duì)面癱患者實(shí)施針灸治療時(shí)，不同的針灸順序也會(huì)對(duì)治療效果造成影響，具體表現(xiàn)為患者的康復(fù)時(shí)間存在差異，采取先閃罐后針刺的治療方法可以有效縮短治療時(shí)間，減輕患者的治療痛苦。該研究進(jìn)一步指出，先對(duì)患者采取閃罐治療，可以使患者的面部經(jīng)絡(luò)得到有效刺激，患者面部淤阻經(jīng)絡(luò)在刺激下得到疏通。此時(shí)再對(duì)患者實(shí)施針刺治療，患者面部腫脹癥狀進(jìn)一步得到改善，面部運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)效果也會(huì)隨之提高[4-6]。該研究與本試驗(yàn)的結(jié)論相吻合。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者均達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，試驗(yàn)組平均治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組對(duì)治療的滿意度100%，對(duì)照組患者對(duì)治療的滿意度70%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

綜上所述，不同的針灸順序在治療面癱時(shí)會(huì)對(duì)患者的康復(fù)時(shí)間造成影響，采取先閃罐后針刺的治療方法能夠顯著縮短康復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果與患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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