人工全髖關節(jié)置換術后的康復護理效果觀察

胡秀梅

摘要 目的：觀察人工全髖關節(jié)置換術術后的康復護理效果。方法：收治接受過人工全髖關節(jié)置換術的患者126例，平分兩組。使用常規(guī)的護理方法對常規(guī)組進行有關護理，采用綜合護理干預的方法對試驗組進行護理。對兩組護理效果進行對比、分析。結(jié)果：試驗組的臨床護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組的術后并發(fā)癥發(fā)生率（4.76%）低于常規(guī)組（23.81%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對人工全髖關節(jié)置換術的患者進行綜合性的康復護理，能夠有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，使病程得到了充分的縮減，并盡快地恢復生活自理能力，重返社會，提高了患者的生存質(zhì)量。

關鍵詞 人工全髖關節(jié)置換術后；康復護理；效果觀察

對患者進行人工全髖關節(jié)置換手術的相關治療，能夠緩解患者的相關疾病癥狀，改變其畸形的現(xiàn)狀，提高其今后的生活質(zhì)量。人工全髖關節(jié)置換術是通過人工材料的應用對患者已經(jīng)出現(xiàn)疾病損傷的股骨頭以及髖臼等進行置換，不僅能夠消除患者當前的髖關節(jié)疼痛癥狀，還能夠有效幫助患者的髖關節(jié)功能得到有效的恢復，并使患者的關節(jié)活動度得到有效的提升。人工全髖關節(jié)置換術主要應用在股骨頸骨折、股骨頭壞死及髖關節(jié)骨性關節(jié)炎等疾病中。通常情況下需要進行人工全髖關節(jié)置換術的患者年齡普遍較高，且都合并內(nèi)科疾病，例如高血壓、冠心病等，術后的并發(fā)癥發(fā)生率比較高。因此必須要重視患者術后的護理效果。當前臨床常規(guī)性的護理方式效果不良，本文主要對人工全髖關節(jié)置換術后的護理效果進行有效的觀察。

資料與方法

2017年1-9月收治接受過人工全髖節(jié)置換術患者126例，對其進行術后的臨床護理，并將所有的患者分為常規(guī)組及試驗組，各63例。其中男60例，女66例；年齡45～ 83歲，平均（59±5.6）歲；其中出現(xiàn)股骨頸骨折99例，出現(xiàn)股骨頭壞死27例。

護理方法：使用常規(guī)護理的方法對常規(guī)組患者開展有關的護理過程。首先要密切監(jiān)測和護理患者的生命體征與手術切口，同時要對患者的血壓、脈搏以及呼吸與血氧飽和情況進行有效的觀察與記錄。避免術后體溫過高，若其體溫持續(xù)升高，則應該及時告知醫(yī)生進行排查，避免其出現(xiàn)異物熱以及術后感染，并及時對其進行物理降溫。試驗組患者則需要進行綜合性的護理干預。具體措施：①要進行引流管護理：保證其引流裝置位置擺放的正確性，確保其引流的通暢性，注意對引流液的顏色及特征以及引流量進行記錄。并觀察患者的傷口是否出現(xiàn)滲液情況，其傷口局部是否產(chǎn)生紅腫的情況。②預防患者出現(xiàn)術后感染：在患者術后的護理過程中，最為重要的就是預防患者的關節(jié)出現(xiàn)感染。所以在進行護理的過程中，要積極使用抗生素，保證患者體內(nèi)藥物的濃度足夠，從而保證其抗感染效果的有效提升。另外，為避免患者出現(xiàn)壓瘡，需要使用防壓瘡氣墊，并盡量地幫助患者翻身，確保患者床鋪的清潔干燥，并定期對患者的受壓部位進行有效的按摩。③要進行康復訓練護理干預：在患者手術后的2d內(nèi)，幫助患者進行四頭肌的靜力收縮運動，幫助患者的股四頭肌進行收縮。還需要進行3次/d左右的踝泵運動。在手術結(jié)束后的3d內(nèi)，協(xié)助患者進行下肢關節(jié)的運動，2次/d，一次要< 30 min。并隨著時間的增加，使患者進行相關的肌力鍛煉與關節(jié)運動，幫助患者的下肢活動及關節(jié)功能逐漸地恢復。在2周以后，通過對助行器的有效應用，使患者進行立位練習與步行練習，根據(jù)患者的身體實際情況制定下地行走與負重訓練計劃。④對患者進行出院指導，要求其回家持續(xù)進行肌力訓練，保持正確的睡姿，并合理使用助行器，還需要定期進行復查。

統(tǒng)計學方法：應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，有效處理、分析兩組患者研究過程中出現(xiàn)的臨床資料數(shù)據(jù)。其中計量資料要求使用（x±s）進行表示，用t檢驗；計數(shù)資料則需要應用%進行表示，使用X2檢驗，在P< 0.05的情況下，其差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

試驗組的臨床護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

試驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率（4.760/0），低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（23.81%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，人工全髖關節(jié)置換手術被廣泛地應用在臨床中，而經(jīng)過人工關節(jié)的有效置換，不僅能夠緩解患者的疼痛癥狀，還能夠幫助其糾正其畸形的現(xiàn)狀，保證其關節(jié)功能的有效恢復[1]，但要保證手術具有較高的臨床治療效果，還需要重視與加強對于患者的臨床護理。患者經(jīng)過手術治療之后，如果沒有得到有效的治療，則可能導致患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，對患者的生命安全造成威脅。這樣的背景下應用綜合性的干預護理能夠保證護理效果的有效提升翻，幫助患者盡快地得到有效的恢復，從而提升患者的護理滿意度[3]。

在本次研究中，經(jīng)過綜合性護理干預的試驗組的臨床護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的臨床護理效果，差異有統(tǒng)計學意義。試驗組術后并發(fā)癥發(fā)生率（4.76%），低于常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率（13.81%），差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對人工全髖關節(jié)置換術的患者進行綜合性的康復護理，能夠有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，使其病程得到了充分的縮減，并盡快恢復患者的生活自理能力，使其重返社會，提高了患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1]錢學鳳.人工全髖關節(jié)置換術后系統(tǒng)性護理干預對患者功能恢復影響探討[J/OL].大家健康（學術版）：（2016-03-15）.

[2]秦玉芳.人工全髖關節(jié)置換術后的護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（3）：269-270.

[3]蒙黎，李婧.人工全髖關節(jié)置換術后的康復護理[J]內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2012，44（1）：115 -117.