2型糖尿病患者應用社區規范化管理對生活方式的影響研究

趙艷紅 張永紅

摘要 目的：探討2型糖尿病患者使用社區規范化管理的效果。方法：收治2型糖尿病患者200例，隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組給予常規護理，觀察組聯合社區規范化管理。結果：相較于對照組，觀察組血糖變化情況更優，觀察組生活方式顯著優于對照組（P<0.05）。結論：社區規范化管理能夠使2型糖尿病患者血糖得到更加理想的控制，使其形成科學的生活方式。

關鍵詞 2型糖尿病；社區規范化管理；生活方式；護理效果

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治2型糖尿病患者200例，根據隨機分組原則分為對照組和觀察組，各100例。對照組男53例，女47例；年齡37～ 74歲，平均（47.0±5.5）歲。觀察組男54例，女46例；年齡38～74歲，平均（47.1±5.5）歲。兩組基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），存在可比性。排除生活無法自理者、雙目失明者、精神異常者、抑郁癥患者。

方法：對照組行常規護理。觀察組聯合社區規范化管理，具體如下：①加大健康教育力度：隨著社會的發展以及醫學知識的不斷普及，多數2型糖尿病患者對自身疾病有了更全面、深入的了解和認知。但在自我護理方面，大部分患者還存在知識盲點和認知誤區。因此，為了提升患者的重視程度及其自護能力，在進行社區規范化管理過程中，應通過定期的專業性講座對患者進行健康教育，使患者能夠更加了解糖尿病、認識糖尿病，并掌握控制血糖的有效方法，做到主動預防，降低高血糖對患者機體的毒性影響。②進行飲食管理：在社區規法化管理當中，應囑咐患者養成少吃多餐的飲食習慣，并能夠做到少吃多動。與此同時，飲食中應做到少肉多魚、少細多粗、少油多清淡，禁食油炸食物以及高淀粉類的食物。每天主食約為250 g，其中55%為碳水化合物，應盡量簡單，做法也應盡量簡化，避免復雜做法。在總熱量中，脂肪含量大約25%，且主要為不飽和脂肪酸，當中的膽固醇含量≤300 g。其余的20%為蛋白質，但若患者過于消瘦，以及孕婦或兒童患者，可適量增加飲食當中蛋白質的含量。要強調的是，若患者為素食者，那么其機體很容易缺乏蛋白質，所以在日常飲食中可將各種谷類和各種豆類混合，滿足其機體對蛋白質的需求。此外，要求患者多進食高纖維素的食物。③運動管理：運動在餐后30 min以后，每周運動≥5次，每次≥30 min，運動時心率達到≥170-年齡。選擇有氧運動。

評價指標：將血糖變化情況、生活方式作為評價指標。患者生活方式評估包括嚴格控鹽、合理飲食、每周運動時間> 150 min。

統計學方法：SPSS 22.0處理數據，計量資料經t檢驗，計數資料經X2檢驗，P< 0.05表示數據對比差異有統計學意義。結果

與對照組對比，觀察組的血糖變化情況更優；在生活生活方式方面，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），見表1和表2。

討論

相關的研究認為，針對2型糖尿病患者的防治，關鍵在于合理飲食和遵醫囑服用藥物[1]。但是常規的健康教育模式存在著較大的波動性和隨機性，進而使護理效果受到了極大限制翻。在本次研究中，給予觀察組100例2型糖尿病患者社區規范化管理，經對比，觀察組的血糖變化情況、生活方式均顯著優于對照組，均P<0.05。在社區規范化管理中，通過一系列有組織的、有計劃的活動，為患者創設出了良好的、有助于健康的環境，逐漸幫助他們改變不良的生活方式和行為，從而能夠促進健康，減少危險因素，提高其保健意識和生活質量翻。

綜上所述，在2型糖尿病患者的護理過程中，社區規范化管理能夠使患者的血糖得到更加理想的控制，使其形成科學的生活方式，值得推廣應用。

參考文獻

[1]于平，杜雪平，董建琴，等.2型糖尿病患者社區規范化管理后血糖指標變化及慢性并發癥發生情況分析[J]中國全科醫學，2014，25（12）：1423-1426.

[2]丁相云，尹兵，郭偉，等.社區老年2型糖尿病患者在家庭醫生式服務過程中出現低血糖的危險因素分析[J].四川醫學，2016，37（5）：530-533.

[3]李冬梅，俞建華，張煥軍，等.社區2型糖尿病自我管理小組活動模式探索和實踐[J].醫藥前沿，2017，7（1）：365-366.