婦科急腹癥B超在婦科診斷中的應用及對產婦保健的影響分析

姜蘭蘭

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000）

婦科急腹癥作為發(fā)生率較為顯著的一類婦科疾病，疾病特征主要體現為急性下腹痛方面，以黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉以及異位妊娠較為普遍。因為發(fā)病突然并且進展迅速，從而使得患者生命安全以及自身健康受到的威脅尤為顯著[1]。患者患有婦科急腹癥疾病后，癥狀主要呈現出下腹疼痛方面，患者之所以出現此種情況，是因為患者妊娠導致流產以及宮外孕、系列感染使得患者患有急性盆腔炎疾病、患有腫瘤導致呈現出卵巢囊腫蒂扭轉以及月經因素等方面。此外，患者患有闌尾炎疾病以及患有輸尿管結石疾病，也會使患者呈現出下腹劇烈疼痛癥狀。患者一經表現出下腹劇烈疼痛癥狀后，臨床需要確定有效的疾病診斷以及檢驗方法，以對患者病情的及時控制以及緩解做出保證。超聲技術因為表現出無創(chuàng)以及操作便捷等優(yōu)點，所以在臨床診斷期間獲得廣泛應用[2]。該次研究選擇該院2016年7月—2018年2月收治的108例婦科急腹癥患者作為實驗對象，將針對婦科急腹癥患者研究最佳的婦科診斷方法，以此說明B超診斷的應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的108例婦科急腹癥患者作為實驗對象，年齡分布范圍為23～45歲，平均年齡為（28.59±4.22）歲；對于 108例婦科急腹癥患者，屬于異位妊娠、宮內孕流產、卵巢囊腫蒂扭轉以及急性盆腔炎患者例數分別為52例、12例、12例以及32例。

1.2 方法

所有婦科急腹癥患者在進入醫(yī)院后，選擇B超檢查方法于臨床對患者展開婦科診斷；主要選擇經腹部超聲方式+經陰道超聲方式展開。對探頭頻率進行合理設置，對于腹部超聲以及陰道超聲探頭分別設置為2～5 MHz以及5～9 MHz。在準備對患者開展經腹部超聲檢查工作前，需要對患者膀胱充盈做出保證，之后協(xié)助患者進行平臥位選擇，針對患者下腹部，利用探頭展開橫切面、縱切面以及扇形切面掃查工作[3]。在準備對患者開展經陰道超聲檢查工作前，需要將患者膀胱排空，協(xié)助患者進行截石位選擇，于患者陰道直至宮頸位置后，將探頭緩慢置入，對患者針對多層面以及多角度掃查工作。就患者宮腔內部、子宮大小與內膜等系列情況認真觀察[4]。

1.3 觀察指標

對所有婦科急腹癥患者B超診斷符合率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有婦科急腹癥患者臨床診斷結果展開數據分析，計數資料（準確率）以百分率的形式合理展開χ2檢驗，最終P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對于108例婦科急腹癥患者經過B超診斷后，最終101例獲得明確診斷，其中屬于異位妊娠、宮內孕流產、卵巢囊腫蒂扭轉以及急性盆腔炎患者例數分別為48例、12例、8例以及33例，對診斷符合率進行統(tǒng)計，最終達到了93.52%，見表1。

表1 所有婦科急腹癥患者B超診斷符合率臨床統(tǒng)計

3 討論

婦科急腹癥屬于發(fā)生率極為顯著的一類婦科急癥，疾病癥狀主要集中于急性下腹疼痛方面，究其發(fā)病原因發(fā)現，同患者表現出卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕與流產、黃體破裂以及急性盆腔炎密切相關。此外，患者患有闌尾炎、胃穿孔以及輸尿管結石疾病后，也會呈現出急性下腹疼痛癥狀。對此針對疾病診治的及時性做出保證，對于患者生命健康的保證具有重要意義。但是具體針對婦科急腹癥疾病在進行臨床診斷期間，往往會呈現出診斷失誤以及診斷偏差的現象，進而使得患者的進一步治療受到影響，對此對于臨床診斷方法的有效性以及科學性做出保證存在顯著價值[5-6]。

當前針對婦科急腹癥患者在進行診斷期間，診斷方法主要包括CT檢查以及B超檢查等。但是對于此類患者，當未表現出顯著疾病癥狀或者右側呈現出病變現象后，會使得患者誤診率顯著提升，出現同其他疾病互相混淆的現象。臨床選擇B超方法對患者進行疾病診斷，可以對檢查以及診斷的全面性做出充分保證，就導致患者出現急腹癥疾病誘因可以充分明確，從而對于表現出具體問題的位置可以充分定位。此外，通過B超檢查，針對患者子宮大小以及子宮形態(tài)可以明確觀察，就患者盆腔積液情況以及內部回聲情況可以準確監(jiān)測，從而針對病變方位可以進行準確判斷，就婦科急腹癥誘因進行明確。應用B超在進行婦科診斷期間，就實際情況主要通過超聲分析儀加以觀察，就患者宮腔內部、子宮大小與子宮內膜等系列情況可以充分明確，并且能夠依據所見，就患者的系列癥狀加以準確判斷[7]。

具體在開展B超診斷工作期間，就其誤診原因加以分析，主要體現為：聲像圖特征表現相似、出現資料遺漏、具體操作期間針對病變同附近組織關系未充分明確以及未充分將臨床資料以及聲像圖進行結合。對于婦科急腹癥患者而言，主要呈現出異位妊娠的現象，而對于異位妊娠患者，主要呈現出輸卵管妊娠的現象，卵巢妊娠占有較低比例，二者在體征以及癥狀之間未表現出顯著差異。臨床完成B超檢查后，發(fā)現患者宮腔內部不存在胚囊組織，于附件區(qū)呈現出混合型包塊的現象，在盆腔內部能夠發(fā)現液性暗區(qū)的現象。此外，卵巢破裂也表現出較高發(fā)病率，如子宮內膜異位破裂以及黃體破裂等，其中黃體破裂表現出較高發(fā)病率，并且同異位妊娠比較，在臨床表現方面無明顯差異，往往呈現出混淆的現象。經過B超檢查，發(fā)現患者表現出液性暗區(qū)的現象，對患者實施后穹隆穿刺，最終發(fā)現患者表現出血性腹腔液抽出的現象。此外，卵巢囊腫扭轉也屬于發(fā)生率較為顯著的一種疾病，對患者實施婦科檢查，其附件張力呈現出一定程度增大，并且合并呈現出肌緊張的現象[8]。

具體針對婦科急腹癥患者在進行診斷期間，為了將B超診斷準確度以及診斷價值顯著提高，具體在診斷期間，于以下幾方面需要充分關注：（1）針對操作的規(guī)范性需要密切關注，具體在診斷期間，操作規(guī)范性以及操作手法同最終診斷準確性以及診斷效果密切相關，對此超聲診斷工作在開展期間，需要做到循序漸進并且依據規(guī)定，禁止出現妄下結論的現象，在對B超檢測結果進行分析期間，所安排的分析人員需要確保經驗豐富并且技術水平較高，以對B超有效性、真實性以及準確性做出保證，為患者后續(xù)治療方案的研究奠定基礎。（2）針對診斷明確性需要充分注意。具體在實施B超診斷期間，需要就婦科急腹癥患者的病情表現與疾病發(fā)展情況加以認真觀察，如果在診斷期間出現系列問題難以明確，需要再次對患者展開B超診斷操作，就系列數據診斷情況加以明確，從而確保對于B超診斷的準確性能夠最大限度地保證。

婦科急腹癥B超檢查的有效實施，對于患者表現出的系列病癥等可以有效明確，從而對于婦科保健工作的順利開展能夠奠定基礎，從而說明在婦科保健工作開展期間，婦科急腹癥B超檢查方法的臨床應用價值。

綜上所述，檢驗人員針對婦科急腹癥患者在進行婦科診斷期間，合理選擇B超診斷方法完成，最終獲得的診斷符合率顯著，從而可為婦科急腹癥的早期確診以及早期完成治療方案的設計奠定基礎，對于婦科保健工作的順利開展奠定基礎，進而為婦科急腹癥患者治療效果以及生活品質的提升做出保證。