李玉來 周 明 龍婷婷 李 建 陳小娟 楊能安*
(1 中南大學湘雅醫院PET中心,湖南 長沙 410008;2 湖南省腫瘤醫院藥學部,湖南 長沙410219)
多巴胺轉運蛋白(dopamine transporter,DAT)是位于多巴胺能神經末梢細胞膜上突觸前膜的單胺類特異轉運蛋白,它能將突觸間隙的多巴胺運回突觸前膜從而控制腦內多巴胺(dopamine,DA)水平[1]。目前大量研究表明,帕金森病(Parkinson disease,PD)與DA系統的功能失常關系密切[2-4],而DAT顯像能幫助臨床更早期的對PD進行診斷與評估[6-8]。11C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-氟-苯基)托烷(11C-β-CFT)由于可以特異性與DAT進行結合[9-11],在PD臨床診斷及病情嚴重程度的評估方面有著重要的作用[12]。
11C-β-CFT的合成模塊有很多,譬如國產派特(科技)PET-CM-3H-IT-1[13]、、進口GE Tracerlab FXC-Pro[15]和GE Tracerlab FX2-C等。其中,GE的模塊國內用戶較多,該模塊在日常工作中因藥物生產的需要,V7要進行不同的短接,例如11C-β-CFT合成時短接到收集瓶V14。由于V7閥與周邊的閥之間空間狹小 ,對V7閥的接口反復的卸載和重接,不僅給制藥人員帶來了許多工作量,更重要的是容易導致閥門的損害,甚至導致制藥人員混淆不同藥物的管線而增加藥物的失敗率。本研究希望在不影響藥物合成的前提下,能夠通過修改部分藥物的使用線路,達到盡可能避免生產多種藥物時對電子閥的反復更改,盡可能增加固有管線對不同藥物的包容性。
1.1 試劑和材料。Nor-β-CFT:江蘇常熟華益;丙酮:江蘇常熟華益;碘:德國Merck;乙腈:美國TEDIA;其余試劑均為國產分析純。C18 (Sep Pak Plus),美國Waters公司產品;色譜柱:美國安捷倫ZORBAX SB-C18(5 μm,4.6×150 mm);Millex GS 0.22 μm除菌過濾器:美國Millipore公司產品。
1.2 儀器。Qilin回旋加速器:美國通用電氣公司;Fastlab FX2-C型正電子藥物合成模塊:美國通用電氣公司;1260型高效液相色譜儀:配Biocan Flow Count放射性檢測器,紫外檢測器,美國Agilent公司產品;Bioscan system 2000型薄層色譜掃描儀:美國Bioscan公司產品。
2.111C-β-CFT的自動合成方法:為了不影響GE Tracerlab FX2-C型正電子藥物合成模塊自動合成11C-β-CFT的產率,本研究沒有更改硬件,在常規合成11C-PIB管線的基礎上,通過將HPLC六通閥的2號出口與流動相收集瓶接頭V14短接實現了反應管內溶液向中裝瓶的轉移。11C-β-CFT的自動合成方法的合成原料、路線與方法與文獻相比[15]幾乎一致,同樣是前體Nor-β-CFT的丙酮溶液先與CH3-triflate反應,隨后通過C18柱進行固相萃取,最后過濾膜得可供注射的終產品溶液。只是在合成程序中設置了HPLC啟動程序,使HPLC六通閥切換到Inject狀態,確保反應體系通過六通閥2號口直接到達中裝瓶。具體合成過程如下:①生產11CO2:通過Ge Qilin加速器利用14N(p,a)11C核反應生產11CO2。②合成并捕獲11CH4:400 ℃條件下,11CO2與H2在鎳的催化下生成11CH4同時生成的11CH4被11CH4Trap捕獲。③合成并捕獲11CH3I:11CH4純化后在約740 ℃的條件下與I2反應生成11CH3I,同時生成的11CH3I被11CH3I Trap捕獲。④合成并捕獲11CH3-Triflate:190℃條件下,11CH3I逐漸釋放并在經過Triflate轉化爐時與Ag-Triflate反應生成11CH3-Triflate,并在-10 ℃低溫下被Nor-β-CFT溶液(1 mg,0.5 mL)捕獲。⑤標記反應:60 ℃條件下,11CH3-Triflate與Nor-β-CFT反應6 min。⑥固相萃取純化:反應體系冷卻后,加入V3中的1.5 mL水并轉移到裝有40 mL水的中轉瓶中。攪勻后上柱到乙醇活化過的C18上,經V6的10 mL水清洗后,再經V5的2 mL淋洗到裝有18 mL氯化鈉溶液的產品瓶中,最后轉移過濾膜得最終無色澄清的無菌產品溶液。見圖1和圖2。
2.2 質量控制和結果:①用精密pH試紙測定11C-β-CFT注射液的pH值為7,產品為無色澄清溶液[13]。②高效液相色譜法檢測11C-β-CFT注射液的放化純度為>95%,檢測器為放射檢測器[13]。③室溫下測定產品3個半衰期(1 h)內的放化純度,結果產品純度都在>95%以上,表明產品的穩定性好。④參照中國藥典2015年版對產品注射液進行無菌和細菌內毒素檢查,其結果表明產品注射液無菌無熱源,符合注射液標準要求。見圖3和圖4。

圖1 GE Fastlab FX2-C型正電子藥物合成模塊管線示意圖

圖2 11C-β-CFT合成路線

圖3 11C-β-CFT注射溶液放化純度HPLC圖

圖4 11C-β-CFT標準品紫外HPLC圖

圖5 正常志愿者(A)和PD患者(B)的11C-β-CFT顯像圖
2.3 臨床應用:正常人11C-β-CFT腦PET顯像,雙側紋狀體放射性分布對稱,11C-β-CFT 在雙側尾狀核、前殼核、后殼核區域濃聚,圖5A。PD患者11C-β-CFT腦PET顯像示雙側殼核和尾狀核11C-β-CFT攝取減低,以殼核為主,提示雙側紋狀體多巴胺能神經功能受損,圖5B。
本實驗通過對GE Tracerlab FX2-C 多功能合成模塊中HPLC六通閥的利用,在不改變設備硬件和方法的情況下,通過短接HPLC六通閥出口接頭和流動相收集瓶接頭V14,避免了該模塊在標記不同藥物時管線轉化與接頭連接,特別是接頭V7的短接,使得合成過程更加便捷。這種方法不僅減少了實際生產過程中人為失誤的可能性,更重要的是為以后11C藥物的標記管線的選擇提供了一個參考。本實驗合成條件、方法、標記產率和產品質量與相關文獻相比并沒有明顯變化,而且最終產品的質量與顯像效果與文獻也保持一致,在PD患者中的顯像結果滿意,能滿足診斷需要。