氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析

孫 穎

（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死又可稱為缺血性腦卒中，屬于臨床中的常見疾病[1]。選取合理治療方式予以腦梗死患者及時有效治療非常關鍵[2]。本文隨機抽取2014年1月至2017年1月共80例腦梗死患者予以研究，分析將氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣用于治療腦梗死患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究開展的樣本資料是2014年1月至2017年1月收治的80例腦梗死患者，按治療方法不同分組。參照組入組患者有40例，年齡為20～58歲，計算年齡平均值為（61.54±3.27）歲，有23例為男性，有17例為女性；實驗組入組患者有，年齡為21～57歲，計算年齡平均值為（61.53±3.29）歲，有24例為男性，有16例為女性。參照組以及實驗組腦梗死患者的基線資料使用統計學工具計算得到P＞0.05，顯著的差異性不具有。納入標準：對于第九屆的腦血管病學術會議所制定的有關腦梗死的診斷標準均符合的患者；對于研究藥物不過敏的患者。排除標準：存在用藥禁忌的患者；存在顱內出血抑或存在其他病變的患者，存在凝血功能障礙的患者。

1.2 方法：參照組腦梗死患者接受常規治療，予以血壓控制、胰島素以及抗血小板藥物等，并使用阿司匹林（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20153035）進行治療，每天1次，每次予以100 mg，共進行6個月的治療。實驗組腦梗死患者在對照組治療方法的基礎上，增加硫酸氫氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20120035）治療，每天1次，每次予以75 mg，增加阿托伐他汀鈣膠囊（生產廠家：天方藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20051984）治療，每天1次，每次予以40 mg，共進行6個月的治療。

1.3 指標觀察：①記錄參照組和實驗組腦梗死患者的治療有效合計數據，顯效：癥狀和體征改善顯著，神經功能缺損狀況得到85%及以上改善，生活能力得到70%以上提升，生活自理；有效：癥狀和體征改善明顯，神經功能缺損狀況得到65%及以上改善，生活能力得到40%以上提升，基本可以生活自理；無效：對于以上標準不滿足。②記錄參照組和實驗組腦梗死患者治療前后的C-反應蛋白數值。

1.4 統計學分析：對本研究80例腦梗死患者的有關數據輸入至統計學軟件（SPSS 21.0）進行計算和檢驗，患者的治療有效合計數據采取例數（n）或率（%）表示，行χ2檢驗，患者的C-反應蛋白數值采取均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，得到P＜0.05結果，統計學處理意義具備。

2 結 果

2.1 兩組腦梗死患者治療有效率比較：實驗組腦梗死患者的治療有效合計數據與參照組腦梗死患者相對比，組間相關數據之間的明顯差異性形成，P＜0.05。見表1。2.2 兩組腦梗死患者治療前后C-反應蛋白比較：藥物治療前，參照組腦梗死患者的C-反應蛋白數值為（5.2±0.7）μmol/L，實驗組腦梗死患者的C-反應蛋白數值為（5.3±0.8）μmol/L，實驗組腦梗死患者的C-反應蛋白數值與參照組腦梗死患者相對比，t=0.5949，P=0.5536＞0.05，組間差異不具有統計學意義；藥物治療之后，參照組腦梗死患者的C-反應蛋白數值為（4.2±0.5）μmol/L，實驗組腦梗死患者的C-反應蛋白數值為（1.1±0.2）μmol/L，實驗組腦梗死患者的C-反應蛋白數值與參照組腦梗死患者相比對，t=36.4076，P=0.0000＜0.05，組間差異具有統計學意義。

表1 兩組腦梗死患者治療有效率比較

3 討 論

腦梗死屬于臨床治療中比較常見的腦血管相關疾病，其病變的過程較為復雜，發病的病因和患者體內的血小板出現聚集、血液的黏稠度提升、動脈出現粥樣硬化等存在密切的相關關系，致使患者發生循環障礙的情況而發病[3]。

氯吡格雷可以與腦梗死患者體內血小板的膜表面相關ADP受體予以結合，減少血小板的產生，有效抑制血小板的聚集，有效抑制血栓的形成，對于微循環具有改善作用，并使腦梗死患者的腦血流得以增加[4-5]。阿托伐他汀鈣可對腦梗死患者體內的膽固醇以及肝臟中HMG-CoA還原酶相關合成產生抑制效果，降低脂蛋白以及膽固醇的含量，增強LDL相關代謝以及攝取等[6-7]。因此，將氯吡格雷和阿托伐他汀鈣聯合使用治療腦梗死患者可得到明確療效，有效改善腦梗死患者的神經缺損情況，并提升其生活質量。筆者將常規治療方法加氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療在實驗組腦梗死患者中應用，其治療有效合計數據得到明顯改善，兩組數據檢驗得到P＜0.05的顯著差異，兩組患者治療之后的C-反應蛋白數值相比較，得到P＜0.05的顯著差異。本次研究結果將氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療的可行之處表現出來。

綜上所述，在腦梗死患者的治療中采取氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療可使其療效提升，對于腦梗死患者的病癥產生改善作用，對于腦梗死患者的機體康復產生促進作用。