研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應用效果

付 瑤

（遼陽市中心醫院藥品庫 遼寧遼陽111000）

肺炎是發生于終末氣道、肺泡、肺間質的炎癥，其起病突然，病程一般為7～10 d，老年人是肺炎的高發人群，會嚴重威脅其身心健康，需盡早進行治療[1-2]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年10月收治的80例老年肺炎患者為研究對象，就鹽酸氨溴索對其治療效果作如下分析。

1 資料一方法

1.1 一般資料：隨機選取我院在2016年1月至2017年10月收治的80例老年肺炎患者作為本次實驗的研究對象，依據隨機數字表法將其分為治療組、對照組，各40例。治療組中男、女性各23例、17例；年齡60～83歲，平均（71.5±3.5）歲；病毒性肺炎10例，細菌性肺炎20例，真菌性肺炎7例，非典型病原體肺炎3例；患病時間2～7 d，平均（3.2±0.5）d。對照組中男性、女性各25例、15例；年齡60～85歲，平均（71.9±3.8）歲；病毒性肺炎12例，細菌性肺炎19例，真菌性肺炎7例，非典型病原體肺炎2例；患病時間2～8 d，平均（3.3±0.5）d。治療組、對照組患者以上資料的差異無顯著性，P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均符合肺炎的相關診斷標準，均伴有咳嗽、咳痰、高熱、肺部啰音等癥狀體征，排除合并嚴重肝腎功能障礙、精神類疾病、心臟病、治療依從性不佳的患者。本次實驗符合醫學倫理學的相關要求，所有患者均自愿簽署了實驗知情通知書。

表1 兩組患者治療效果和不良反應發生率對比[n（%）]

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比（±s，d）

組別 例數 咳嗽消失時間 肺啰音消失時間 體溫恢復正常時間 住院時間治療組 40 4.2±1.2 4.2±1.1 2.0±0.6 4.5±1.0對照組 40 6.8±1.5 6.4±1.5 3.1±0.8 7.9±1.3 t 8.560 7.480 6.957 13.111 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.2 方法：對照組給予維持水電解質平衡、吸氧、營養支持、止咳、抗感染、退熱等常規治療[3]。治療組采取常規治療+鹽酸氨溴索治療，靜脈輸注鹽酸氨溴索，每天2次，每次30 mg，所用藥物為蘇州第壹制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20060154。兩組患者治療周期均為7 d。

1.3 評價標準

1.3.1 比較治療組與對照組患者治療效果。顯效：患者在治療48 h內體溫、呼吸功能等癥狀恢復正常，檢查顯示白細胞數量恢復正常、病灶完全吸收；有效：患者在治療48～72 h內體溫恢復正常，呼吸功能有所改善，無呼吸困難癥狀，檢查顯示白細胞數量減少、病灶部分吸收或大部分吸收；無效：患者在治療72 h內各項癥狀體征未見改善，或者病情惡化，檢查顯示白細胞數量未見變化，肺部病灶未見吸收[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 比較治療組與對照組患者臨床癥狀消失時間（咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間）、住院時間。

1.3.3比較治療組與對照組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：對治療組、對照組患者各項實驗數據采取SPSS19.0軟件處理，使用標準差（±s）標示計量資料，行t值檢驗，使用百分率（%）表示計數資料，行卡方檢驗，需保障錄入過程中數據的客觀性，在P＜0.05時判定組間差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果和不良反應發生率比較：治療組患者治療總有效率為95.0%，相比于對照組（77.5%）更高，P＜0.05；兩組患者不良反應發生率無明顯區別（10.0%vs15.0%），P＞0.05，見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比：治療組患者咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間均較對照組更短，組間對比P＜0.05，見表2。

3 討 論

肺炎在臨床中較為常見，多因細菌、病毒、非典型病原體感染引起，患者多可見咳嗽、咳痰、寒戰、高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，會嚴重威脅患者身心健康，并降低其生活質量[5]。隨著我國人口老齡化進程加快，老年肺炎的發病率也呈現出逐年遞增的趨勢，并已成為導致老年人死亡的重要原因之一[6]。臨床中多采取維持水電解質平衡、吸氧、營養支持、止咳、抗感染、退熱等常規方法對老年肺炎患者進行治療，雖能在一定程度上緩解其臨床癥狀，但遠期療效欠佳[7]。本次實驗中我院采取鹽酸氨溴索對部分患者進行治療，取得了較好的療效。鹽酸氨溴索屬多種生物學效應的黏液溶解藥的一種，該藥能有效溶解分泌黏液、促進排痰，并能保護肺泡Ⅱ型上皮細胞結構的完整性，利于改善肺功能，清除氧自由基，對炎性因子起到抑制作用[8]。劉春英、魏汝俊[9]的研究認為鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中具有較好的療效，其治療總有效率達到90%以上，且用藥安全性有保障，不可反應發生率較低，其臨床應用深受醫患好評。本次實驗結果顯示，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中的治療總有效率高達95.0%，患者各項癥狀體征顯著改善，咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間明顯縮短，上述指標均優于單用常規治療的患者，統計學分析顯示P＜0.05，兩組患者不良反應發生率無明顯區別，統計學分析顯示P＞0.05，本次實驗結果類似于程磊[10]的實驗結果。可見，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中可發揮出積極的效果，利于緩解患者病情，縮短其住院時間，減輕其經濟壓力，且不會引起明顯的不良反應，安全性較高。

由上可知，鹽酸氨溴索治療老年肺炎安全、有效，適宜在臨床中推廣應用。