環乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析

刁 偉

（遼陽縣中心醫院普外科，遼寧 遼陽 111200）

乳腺纖維瘤屬于良性腫瘤，是十分典型的乳腺科疾病，該病癥的發生率較高。乳腺纖維瘤的發生機制主要與患者內部的雌激素刺激有密切的相關性，因此，絕經后的婦女和月經來潮前的女性發生乳腺纖維瘤的概率較低。雖然乳腺纖維瘤為良性腫瘤，但是也有研究表明，該病癥具有轉為惡性腫瘤的可能性。乳腺纖維瘤主要發生群體是處于20～25歲的女性，會嚴重影響患者的身心健康；本文研究意圖在于：對乳腺纖維瘤患者予以環乳暈切口治療，分析環乳暈切口治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇乳腺纖維瘤患者，共計60例，2016年5月至2017年5月為此次研究的時間選擇段落，并隨機分組，研究組、對照組。研究組—女性患者30例；年齡20～25歲，平均年齡（23.01±1.33）歲；病程2個月～2年，平均病程（1.21±0.83）年；按照不同的病灶類型又分為：普通型、青春型、巨纖維腺瘤，患者例數分別為19、8、3例；對照組—女性患者30例；年齡20～26歲，平均年齡（23.23±1.56）歲；病程1個月～2年，平均病程（1.23±0.73）年；按照不同的病灶類型又分為：普通型、青春型、巨纖維腺瘤，患者例數分別為18、8、4例。上述所有患者均經過鉬靶X線片和B超檢查，確診為乳腺纖維瘤患者；此次研究均經過醫院倫理委員會的批準。組間不同患者數據資料對比，無統計學意義指標出現，P＞0.05，可組間治療效果比較。

1.2 方法：研究組予以環乳暈切口治療，對照組予以傳統放射狀切口治療。所有患者都實施手術治療，在手術治療之前進行常規醫學檢查，依據患者的實際具體情況選擇最適宜的麻醉方式，對于實施單個腫瘤切除的患者進行局麻，對于多個腫瘤切除的患者進行靜脈麻醉。研究組：在乳房表面使用龍膽紫標識，對其予以常規性的消毒、鋪巾，切開機體表面皮膚及其皮下組織（必須沿乳暈邊緣弧形進行），切口長度在3～4 cm，借助甲狀腺拉鉤拉開切口，沿大乳管走向實施剝離，分離表面皮膚與乳腺腺體；手術操作者將瘤體推至切口的下部位，借助甲狀腺拉鉤將皮膚拉開，對瘤體包膜應用血管鉗進行分離操作，同時借助鉗夾提起瘤體包膜，采用組織剪切除腫瘤并進行止血處理，對于相對較小的出血點進行電刀針止血，使用可吸收線縫合腺體創緣、皮下組織和皮內切口。對照組：采用局麻方式的方式進行具體操作。

1.3 觀察項目：分析組間患者的并發癥發生率及患者對美容效果滿意度評分。并發癥觀察指標：局部血腫、乳暈感覺異常、乳頭溢液。美容效果滿意度評分：計分制，最高分數100分，最低分數0分，患者自行打分，調查問卷由醫院自制。

1.4 統計學處理：此次研究中的相關數據（患者的并發癥發生率及患者對美容效果滿意度評分）都經過統計學軟件處理，版本為SPSS21.0版，患者的并發癥發生率（計數資料）及患者對美容效果滿意度評分（計量資料）為不同的檢驗資料類型，分別進行χ2檢驗、t檢驗，表現形式分別用百分比（%）、均數±標準差（±s）表示；當存在組間差異數據時，用P＜0.05表示。

2 結 果

研究組患者的并發癥發生率與對照組相比更低，且患者對美容效果滿意度評分與對照組相比更高，即研究組各項數據指標均有較大優勢性，P值均＜0.05。見表1、2。

表1 兩組患者并發癥發生率比較

表2 兩組患者美容效果滿意度評分表（±s，分）

表2 兩組患者美容效果滿意度評分表（±s，分）

組別 例數 美容效果滿意度評分研究組 30 80.36±5.22對照組 30 70.23±5.11

3 討 論

據相關臨床資料顯示，近年來，乳腺纖維瘤的發生率正呈現出逐年增高的發病趨勢；乳腺纖維瘤并沒有十分典型的臨床癥狀，因此，較不易被患者所發生，可能會有少數患者存在乳房輕微脹痛感，但是容易被患者所忽視，因此，在臨床治療中，乳腺纖維瘤常會被患者延誤最佳的治療時機[1-2]。

乳腺纖維瘤雖然為良性腫瘤，但患者若一直不進行相關的醫學治療，則容易引發惡變的可能，由此可見，早期治療是治療乳腺纖維瘤患者的關鍵步驟；乳腺纖維瘤會嚴重影響患者的生活質量，不利于患者的身心健康發展；隨著醫學治療手段的不斷進步，在治療乳腺纖維瘤方面也取得了較大進步，其中，以手術治療方式最為常見，其可以徹底治愈乳腺纖維瘤患者；在臨床手術治療中，最常應用的方式有：放射狀切口治療和環乳暈切口治療，其中，環乳暈切口治療具有以下優勢性：可以對病灶組織進行精準定位，具相對較高的美容效果，手術后患者不易發生并發癥和感染情況，且可以有效促進患者切口愈合[3-4]。

環乳暈切口治療乳腺纖維瘤，能夠有效避免對患者二次手術，大大降低了對機體的損害性，并且，該種治療方式的手術切口較小，有十分高的手術操作性和安全性，不僅可以有效提高患者的治療效果，還可以達到一定的術后美容效果[5-6]。

此次研究之中，研究組患者的并發癥發生率（6.67%）與對照組相比更低，且患者對美容效果滿意度評分[（80.36±5.22）分]與對照組相比更高，即研究組各項數據指標均有較大優勢性，P值均＜0.05。上述數據結果與郭繁、甄慧芬學者在《環乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤臨床療效分析》[7]一文中的研究結論有相似性；這也由此說明了，對乳腺纖維瘤患者予以環乳暈切口治療，能夠降低并發癥發生率，且患者易于接受該種治療方式。