康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值評價

李玉香

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

病毒性腦炎屬于兒童常見疾病，具有發病率高、并發率高的特點[1]，患者一旦發病，則會對神經系統造成不同程度的損害，重癥患者易留下后遺癥，病情嚴重時，甚至危及患者的生命安全。基于此，本文選擇了小兒重癥病毒性腦炎患者80例作為實驗對象，并在臨床護理期間實施不同護理干預服務，以便選擇最佳的小兒重癥病毒性腦炎臨床護理方案，現將實驗內容詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2015年1月至2017年1月期間收治的小兒重癥病毒性腦炎患者中隨機抽樣80例作為實驗對象。其中47例、女33例，最低年齡為4歲，最高年齡為11歲，年齡均值為（5.73±1.25）歲。彌漫型腦炎29例、占36.25%，腦干型腦炎26例、占32.5%，假腫瘤型腦炎25例、占31.25%。采用計算機法將80例患者分為觀察組和對照組，兩組患者病例數一致，均為40例，組間基本資料經檢驗P＞0.05。

1.2 方法：觀察組實施康復護理干預服務。①語言功能康復護理。護理人員需要結合患者的興趣愛好，通過做游戲、聽音樂、播放電影等方式，逐步提高患者的認知能力和語言表達能力[2]。②肢體功能康復護理。護理人員需要在醫師的指導下，結合小兒重癥病毒性腦炎患者基本信息、實際病情及神經癥狀，為其制定具有針對性的康復訓練方案，指導和鼓勵患者進行適量、適度的功能鍛煉，改善患者的肢體功能。在患者進行肢體功能鍛煉期間，護理人員需要全程陪伴和指導，從而避免不良事件的發生[3]。③心理康復護理。小兒重癥病毒性腦炎患者治療期間易出現煩躁、哭鬧等反應，對此護理人員要主動的與患者溝通，取得患者的信任，予以針對性的疏導和安慰，舒緩和平穩患者的負面情緒，予以患者支持和鼓勵，提高患者接受治療和護理的依從性。同時，護理人員需要做好與患者家屬的解釋工作，取得患者家屬的理解和支持，預防醫療糾紛的發生。對照組實施常規護理干預服務[4]。

1.3 統計學方法：選擇SPSS21.0統計學軟件對80例小兒重癥病毒性腦炎患者護理期間形成的實驗數據進行統計學分析，分組資料中的計量、計數資料分別采用t和卡方檢驗，P＜0.05表示組間實驗樣本差異具有統計學意義。

表1 兩組患者疾病臨床表現恢復時間對比（±s）

表1 兩組患者疾病臨床表現恢復時間對比（±s）

觀察指標 觀察組(n=40) 對照組(n=40) t P驚厥恢復時間(d) 1.53±0.23 5.62±2.15 11.9631 ＜0.05意識障礙恢復時間(d) 1.03±0.34 5.62±2.14 13.3972 ＜0.05肢體障礙恢復時間(d) 9.25±2.36 17.42±2.53 14.9347 ＜0.05腦神經障礙恢復時間(d) 8.53±1.52 15.36±2.65 14.1398 ＜0.05

2 結 果

2.1 兩組患者疾病臨床表現恢復時間對比：實施康復護理干預服務的40例觀察組患者，驚厥、意識障礙、肢體障礙及腦神經障礙恢復時間的所得結果明顯比對照組40例患者實施常規護理干預服務后的臨床指標恢復時間更短，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者住院時間及不同時間FMA運動功能評分對比：觀察組40例小兒重癥病毒性腦炎患者實施康復護理干預服務前后的FMA運動功能評分分別為（48.43±12.52）分和（73.52±13.27）分，住院時間為（14.16±5.73）d。40例對照組小兒重癥病毒性腦炎患者實施康復護理干預服務前后的FMA運動功能評分分別為（47.65±11.23）分和（60.25±12.43）分，住院時間為（20.21±6.32）d。組間實施護理干預前的FMA評分對比差異無統計學意義（t=0.2933，P＞0.05）；實施護理干預后，觀察組患者的FMA評分及住院時間明顯優于對照組所得指標（t1=4.6158，P＜0.05；t2=4.4853，P＜0.05）。

2.3 兩組患者家屬護理滿意度對比：40例觀察組患者家屬對本次康復護理干預服務質量的總滿意度的為95%，其中非常滿意21例，較為滿意17例，不滿意2例。對照組40例患者家屬中，共有15例對本次常規護理干預服務質量非常滿意，共有16例對本次常規護理干預服務質量較為滿意，共有9例對本次常規護理干預服務質量不滿意，總滿意度為77.5%，兩組患者家屬護理滿意度相互比較差異顯著（χ2=5.1647，P＜0.05）。

3 討 論

小兒重癥病毒性腦炎是一組由病毒感染引起的腦實質炎癥[5]，危害極大。由于早期癥狀與感冒類似[6]，很容易被兒童家屬忽視。有報道指出[7]，全面、及時、高效的康復護理對改善小兒重癥病毒性腦炎臨床表現，提高臨床治療效果具有十分重要的指導作用。本研究也進一步證明了這一觀點，結合研究內容，我們共選擇80例小兒重癥病毒性腦炎患者作為研究對象，并分別予以康復護理干預服務和常規護理干預服務。研究結果顯示，實施康復護理干預的觀察組，40例小兒重癥病毒性腦炎患者家屬的護理滿意度明顯偏高，驚厥、意識障礙、肢體障礙、腦神經障礙恢復時間及住院時間明顯偏短，護理干預后FMA運動功能評分明顯更趨近于正常范圍，各項實驗數據相互比較均存在顯著性差異，P＜0.05。從中，我們不難發現，針對小兒重癥病毒性腦炎實施康復護理干預服務所取得的護理效果更加符合臨床治療的需要，預后效果也更為理想，為臨床治療小兒重癥病毒性腦炎損害提供了行之有效的護理方案，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。