劉雪蓮
(武漢市第一醫院皮膚科,湖北 武漢 430050)
在臨床方面,發病率較高的一種病毒性皮膚病之一即為帶狀皰疹[1],其發生人群不限年齡,但其發病后不僅會引發患者皮膚出現紅斑、水皰等癥狀,同時會產生一系列疼痛。老年群體相較于成年人,其身體功能降低、耐受能力退化,若發生帶狀皰疹后,尤其是針對高齡老年患者,其對患者的身心造成傷害會更為嚴重[2]。本文當中,對本院2017年~2018年這段時間收治的高齡帶狀皰疹患者實施護理方面的分析和總結,為良好改善患者的治療和預后效果,其實驗方式和結果見正文展示。
1.1 資料:選取本院的高齡帶狀皰疹患者200例,所選時間區間是2017年5月5日至2018年3月5日,將此階段的200例患者作為試驗對象。
200例高齡帶狀皰疹患者隨機數字表法分組,分為觀察組100例、對照組100例。觀察組——性別方面對比,男∶女=70∶30;年齡方面統計,上限:90歲,下限81歲,平均值(85.72±1.57)歲。對照組——性別方面對比,男∶女=72∶28例;年齡方面統計,上限:92歲,下限80歲,平均值(85.65±1.98)歲。對比2組高齡帶狀皰疹患者的上述各資料,其數據經過統計核算表示對比微弱,2組情況旗鼓相當,說明P值>0.05,由此2組高齡帶狀皰疹患者可以進行比對試驗。
1.2 方法:對照組高齡帶狀皰疹患者的護理以基礎臨床方案為主,而觀察組高齡帶狀皰疹患者在此同時,結合進行個性化護理干預[3]:①針對高齡患者的局部皮膚進行個性化護理,保持其皮膚清潔后,針對口內黏膜糜爛的患者,使用西瓜霜等防腐消毒藥物涂抹;針對口周潰破滲出患者,使用紗布浸潤防腐消毒水進行濕敷,爾后使用阿昔洛韋涂抹;針對紅斑丘疹患者,則按照一周2次的頻率使用阿昔洛韋涂抹;針對水泡患者,在進行抽液后,使用青鵬軟膏涂抹等。②疼痛護理,針對疼痛較輕患者,主要采取分散注意力,和患者溝通、聊天等方式改善;針對疼痛嚴重且鎮痛不理想患者,則需要告知責任醫師進行局部麻醉,對于所有高齡患者,可在每日睡前進行溫水足浴法,幫助患者促進足部血液循環,提高良好睡眠質量,幫助患者在睡眠中,恢復身體功能。
1.3 觀察指標:測評2組高齡帶狀皰疹患者的止皰時間、疼痛消失時間,并使用VAS[4]——視覺模擬疼痛評分法測評患者的疼痛情況。
1.4 統計學處理。核算軟件為:SPSS 22.0版本,其中2組高齡帶狀皰疹患者的止皰時間均值、疼痛消失時間均值、VAS評分均值使用“均數±標準差”的形式表達,同時將其運用t值檢驗,結果顯示為P<0.05時,說明2組高齡帶狀皰疹患者的上述指標對比有統計學含義。
2組對比癥狀時間和評分指標:觀察組高齡帶狀皰疹患者的止皰時間數據是(4.03±0.72)d,疼痛消失時間數據是(21.06±3.15)d,VAS評分數據是(0.51±0.24)分,均低于對照組,P值<0.05。見表1。
表1 對比2組高齡帶狀皰疹患者癥狀時間和評分指標的比較(±s)

表1 對比2組高齡帶狀皰疹患者癥狀時間和評分指標的比較(±s)
注:△和對照組的癥狀時間和評分指標相比,其數據有優勢,P值<0.05
組別 例數 止皰時間(d) 疼痛消失時間(d)VAS評分(分)觀察組 100 4.03±0.72△ 21.06±3.15△ 0.51±0.24△對照組 100 5.84±0.69 50.16±6.48 1.95±0.27 P - <0.05 <0.05 <0.05
帶狀皰疹具有自限性和病程短的特征,但在發病期間,疼痛和皮膚癥狀均會對高齡患者造成不良影響,而個性化護理應用其中后,高齡患者的身心均能夠得到舒暢,同時其可針對每一位高齡患者的客觀情況,包括性格、性別、文化層次、自身需求等予以相應的護理干預,從而護理內容更有針對性,對于患者的改善效果更為理想。本文當中,采取分組對照的方式,對2組高齡帶狀皰疹患者實施不同的方案護理,其中一組使用基礎臨床方案,另外一組再聯合使用個性化護理干預,得出后者的效果更加理想。
本研究結果顯示——觀察組高齡帶狀皰疹患者在采取個性化護理干預的方案進行護理后,其止皰時間平均(4.03±0.72)d,疼痛消失時間平均(21.06±3.15)d,VAS評分平均(0.51±0.24)分,均體現為優于僅使用基礎臨床方案的對照組高齡帶狀皰疹患者,P值<0.05。此現象表示為2組在對比癥狀改善時間和VAS疼痛評分方面,觀察組高齡帶狀皰疹患者的情況較對照組有明顯的優勢。總而言之,在臨床上給予高齡帶狀皰疹患者使用個性化護理干預的方案護理,其可在短期內幫助患者止皰和緩解疼痛,最大化改善患者的預后。