心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響

榮曉磊

（中國人民解放軍第230醫院，遼寧 丹東 118000）

據流行病學調查顯示，近年來冠心病的發病率呈逐年上升趨勢，給患者的生活質量帶來了較大的負面影響。冠心病患者常伴抑郁焦慮等負面情緒，不但影響疾病治療的依從性，還會增加并發癥的發病風險，有效的心理護理可改善冠心病患者的負面情緒，提高其生活質量。探析心理護理對改善冠心病患者負面情緒的影響，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2015年8月至2016年8月期間中國人民解放軍第230醫院收治的100例冠心病患者作為研究對象，并隨機分為觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組中男性患者24例，女性患者26例；患者的年齡在52～84歲，平均年齡為（62.7±5.3）歲；病程1.0～11.8年，平均病程（5.3±1.6）年；SAS評分為（63.26±6.32）分；SDS評分為（61.02±2.67）分。對照組中男性患者27例，女性患者23例；患者的年齡在60～82歲，平均年齡為（63.6±5.7）歲；病程1.0～10.8年，平均病程（5.0±1.5）年；SAS評分為（63.95±6.52）分；SDS評分為（60.97±2.34）分。兩組患者的年齡、性別、病程、SAS評分、SDS評分等一般資料比較無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理干預，①病室環境護理：為患者營造舒適安心的病室環境，定期進行清潔和消毒，注意通風，保持室內的溫濕度溫度控制在23～26 ℃，平均濕度在60%～70%[1-2]。②用藥干預：臨床上常發生私自加減藥量和不定期服藥的現象，針對上述現象我院應指導患者用藥，并叮囑其認識遵醫囑用藥的重要性，告知患者藥物的發揮原理及不良反應，提高患者的治療依從性。③其他干預：叮囑患者改變以往的不良習慣，指導患者進行合理的飲食，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，做到飲食均衡，營養全面。叮囑患者合理作息，保障足夠的睡眠時間。

觀察組患者在常規護理干預的基礎上給予心理護理，對于出現焦慮、緊張的患者給予適度的心理疏導，使患者放松心情，指導患者如何轉移注意力，比如聽音樂、打太極拳等，盡量減少止痛藥物的使用。做好家屬的思想工作，叮囑家屬關注治療期間的注意事項和可能出現的不良反應。患者出現不良反應時，應及時作出處理，并鼓勵患者積極參與治療[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組的SAS評分、SDS評分、SAQ評分。患者入院后3 d及護理干預后進行SAS評分、SDS評分，生活質量評估采用心絞痛調查表，該表分為 5個部分 19個條目，評分的滿分為100分，分數越高患者的生活質量越好[4]。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0軟件處理實驗數據，計量資料使用±s表示，采用t驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的SAS評分、SDS評分比較：護理前兩組患者的各項評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分分別為（42.30±3.98）分、（43.68±3.09）分，對照組的SAS評分、SDS評分分別為（52.65±5.97）、（51.29±3.01）分，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組干預后的SAQ評分比較：護理前兩組患者的各項SAQ評分無顯著差異（P＞0.05）；觀察組患者護理后的身體狀況、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、治療滿意度、發病認知能力等指標評分均顯著優于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組的SAS評分、SDS評分比較（±s）

表1 兩組的SAS評分、SDS評分比較（±s）

組別 例數 時間 SAS評分 SDS評分觀察組 50 護理前 63.26±6.32 61.02±2.67護理后 42.30±3.98 43.68±3.09對照組 50 護理前 63.95±6.52 60.97±2.34護理后 52.65±5.97 51.29±3.01 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組干預后的SAQ評分比較（±s）

表2 兩組干預后的SAQ評分比較（±s）

組別 例數 身體狀況 心絞痛穩定狀態 心絞痛發作狀況 治療滿意度 發病認知能力觀察組 50 29.85±3.05 3.65±0.37 7.02±0.67 15.88±2.94 11.61±1.37治療組 50 24.01±2.38 2.58±0.44 6.17±0.54 11.76±2.58 8.22±0.84 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病一般表現為心前區疼痛、胸悶、心慌、出汗等，隨著病情逐漸發展患者可出現嚴重的心功能衰退，降低其生活質量。冠心病的病程較長，治療過程中患者易產生焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重降低了患者的治療依從性[5]。常規護理不能起到緩解負性情緒的作用，心理干預能夠提高患者對疾病的認知程度，對患者的負性情緒進行針對性排解，使患者保持穩定的情緒，減少對冠心病的恐慌，有助于提高患者的生活質量[6]。

本文旨在研究對冠心病患者采用心理護理干預緩解負性情緒的影響，結果發現護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分分別為（42.30±3.98）分、（43.68±3.09）分，對照組的SAS評分、SDS評分分別為（52.65±5.97）、（51.29±3.01）分，組間差異顯著（P＜0.05）；護理后觀察組患者的身體狀況、心絞痛穩定狀態、心絞痛發作狀況、治療滿意度、發病認知能力等指標均顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。提示心理護理干預在緩解冠心病患者的負性情緒方面的作用極大，有助于緩解患者的不良情緒，減少心絞痛等不良事件的發作次數。

綜上所述，對冠心病患者加強心理護理干預，有助于提升其治療依從性，改善不良情緒和減少不良事件發生，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。