護理干預在產科急診患者中的臨床研究

余曉輝

（南京醫科大學附屬婦產醫院，江蘇 南京 210000）

產科的急診患者由于懷有身孕，護理起來格外小心。由于關乎的不僅僅是患者的本身，還有患者腹中的胎兒，所以產科急診的護理責任重大。患者入院時往往伴隨焦慮緊張等一些特征。當患者出現在產科急診室，她們更需要得到關心與愛護。護理干預的目的就是為了解除患者的緊張焦慮，促進患者對護理人員的認可，及時了解患者的困難，對患者進行心理輔導[1]。針對產科急診的患者出現的問題，護理人員針對性的進行護理干預，從而促進護理質量的提高[2]。通過選取2017年1月至6月的70例急診產科患者，給予護理干預分組，取得了很好的護理效果，現將實施情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年6月收治的產科急診患者70例，年齡24.3～42.2歲，體質量60.3～92.1 kg。其中妊娠期糖尿病3例，妊娠期高血壓4例，未建卡患者5例。

1.2 隨機分配及設盲：由實驗人員隨機將寫有患者個人信息的信封放入不同的組中。

1.3 護理方法

1.3.1 常規組運用產科急診的一般護理流程，患者來急診后首先問詢患者基本情況，進行血壓胎心的監護，指導患者快速就醫。做好患者的基本護理。

1.3.2 護理干預組是在產科急診患者常規護理的基礎上增加了護理干預的模式[3]。入院時干預：給患者提供更更加周到的護理服務，急診室提供推床和推車，根據患者的不同需求選擇不同的運送方式，很多的患者由于胎兒月份大不太喜歡用推床。患者進入急診室后，根據患者的情況給患者進行靜脈的穿刺，進行保留置管，患者由于身懷胎兒，有的患者入院時就面臨搶救，所以在第一關就進行靜脈置管，為后期的搶救贏得了寶貴的時間。如遇到一些焦慮緊張的患者，我們要第一時間對患者進行心理疏導，通過語言及手勢，增強患者的自信心，減輕患者緊張焦慮的情緒。由于產婦的特殊性，一般的家屬都比較緊張，要做好家屬的安撫工作。對于情緒激動的產婦或者家屬，護理人員要進行語言的疏導，不要與家屬發生語言的沖突[4]。一些患者經過急診室的醫療診治及護理可以回家時，護理人員要對其進行一些保健的注意事項，及孕產期的知識，可能的情況下發放一些小圖冊。出院時干預：鼓勵患兒進行下床活動，制定個性化的護理計劃，指導患兒的康復。

1.4 數據記錄：分別記錄兩組患者的焦慮評分和患者對于護理人員的護理滿意度評分（0分為十分不滿意，100分為十分滿意）。

1.5 統計學處理：運用GraphPad5.0統計軟件分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

共有70例患者接受實驗，其中4例患者由于情緒比較激動存在危險行為被剔除，常規組、護理干預組。隨機分組后2例患者及家屬無理由退出研究；1違背協議的患兒家屬被剔除研究。實驗組有32例完成實驗，常規組有31例完成實驗。經過護理干預后兩組患者的SAS評分得到下降，兩組之間的比較有統計學差異（P＜0.05），見表1。兩組患者對護理人員的護理滿意度評分有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者焦慮評分及護理滿意度比較（±s）

表1 兩組患者焦慮評分及護理滿意度比較（±s）

組別 例數 SAS評分(入院時) SAS評分(出院時)常規組組 32 47±6 44±6護理干預組 31 48±8 32±5

表2 兩組患者對護理人員的滿意度評分比較（±s）

表2 兩組患者對護理人員的滿意度評分比較（±s）

組別 例數 護理滿意度常規組組 32 74±6護理干預組 31 95±5

3 討 論

本隨機、雙盲對照試驗研究結果表明，護理干預在急診患者中的臨床應用于研究能夠有效促進護理服務，護理質量的提高：①護理干預組患者的焦慮評分經過護理干預后得到明顯的下降；常規組的患者雖然焦慮評分也到了下降到是沒有統計學差異；②干預組滿意度評分高于常規組；③護理干預組的護理人員雖然花費了更多的護理時間，但是患者滿意度高，反而促進我們護理質量的提高，促進了大家的工作的積極性，而且大大減輕了患者的焦慮情緒，使得患者能夠很好的執行醫囑，順利完成治療。

在本次的研究中，我們采用了兩種不同的護理模式，通過護理模式的改變，促進護理質量的提高，通過護理的服務意識，去改變患者對醫療整個行業的認識。通過護理人員積極性的提高，使得護理人員都有自己的目標，使得護理這個團隊大家能夠互相的幫助，能夠更好的為患者進行服務。

護理干預組患者滿意度提高，是護理人員的服務意思提高，通過不斷的充電，不斷的學習，通過自身素質的提高，帶動業務水平的提高，從而提高患者的護理滿意度。焦慮，是本次試驗的一個重要的指標，在經過護理干預后明顯得到了緩解[5]。在本次試驗中常規組的患者焦慮在治療后得到了下降，我們考慮是由于患者自身的疾患得到了明確診治，所欲患者焦慮情緒得到了下降，但是由于部分疾患本身沒能立馬解決，所以患者焦慮評分下降的沒有統計學處理。護理服務的最終目的是為了讓患者得到更好的服務，用過護理干預的實施，更加明確了護理的目標，使得患者和我們護理人員之間增加了信任。

在得出最終結論之前，我們也要承認自己存在的一些問題，是不是有更好的測量焦慮評分的量表，是不是有更好的統計篩查的方法。綜上所述，護理干預在產科急診患者中的應用是一種很好的護理模式，能夠降低患者的焦慮評分，促進患者對護理人員的滿意度評分提高，促進護理人員的工作積極性的提高，是一種很好的護理模式，值得推廣。