分析舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的臨床效果

李繼穎

（沈陽市紅十字會醫院干診病房，遼寧 沈陽 110000）

慢性心力衰竭在臨床上屬于一種常見的心血管內科疾病，在老年人群中十分常見，主要是因為老年患者機體代謝能力弱，臨床治療與護理依從性差，常常伴隨焦慮與抑郁等不良情緒，因此，加強臨床護理干預十分必要[1-2]。為了探究老年慢性心力衰竭患者護理過程中應用舒適護理的臨床價值，本研究選取本院2015年8月至2017年8月收治的104例老年慢性心力衰竭患者，并按照雙盲法方式將其分為2組，一組予以常規處理，另一組予以舒適護理，并對患者的護理效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2015年8月至2017年8月收治的104例老年慢性心力衰竭患者，全部患者都通過心電圖與心臟超聲檢查確診，并按照雙盲法方式將其分為2組，對照組52例患者中，有男性33例，女性19例，年齡最小61歲，年齡最大92歲，平均年齡（74.06±3.86）歲；最短病程3年，最長病程9年，平均病程（6.45±3.42）年。觀察組52例患者中，有男性35例，女性17例，年齡最小63歲，年齡最大94歲，平均年齡（74.16±393）歲；最短病程2年，最長病程10年，平均病程（6.53±3.51）年。兩組患者病程等基本資料的對比（P＞0.05），組間可比較。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理，包括預防褥瘡與常規宣教等；觀察組患者實施舒適護理，操作如下：首先，由于老年患者的病史通常較長，且在治療期間反復住院，導致患者極易出現焦慮與抑郁等不良情緒。相關學者表示：不良情緒極易影響患者的生活質量與治療效果，導致患者的病情發展。因此，護理人員應積極主動和患者溝通與交流，對患者予以有效安撫，使患者建立治療疾病的信心。倘若患者的心情十分緊張，應該將疾病知識向患者介紹，將患者由于未知所產生的恐懼感充分消除，營造良好、溫馨的環境，使老年患者的心情充分放松，使其感受到醫院與護理人員的關心，由此產生安全感與舒適感，為日后治療提供有利條件。其次，體位護理。多數老年慢性心力衰竭患者會合并氣喘或水腫的情況。指導此類患者保持半坐臥位，護理人員按照患者的具體情況合理調整床頭高度，盡可能使患者感受到舒服。再次，吸氧護理。用無菌剪刀減掉以習性吸氧管鼻塞后，選擇氣管套管套住，用生理鹽水將無菌紗布進濕潤，隨后在套管口放置，吸痰過程中輕拍患者背部。按照患者的具體情況合理調整氧流量，通常在每分2～4 mL，倘若患者屬于肺源性心臟病，需調整為每分1～2 L予以持續吸氧。第四，輸液護理。護理人員應嚴格按照要求對患者進行輸液，需對輸液速度與輸液量充分重視，防止由于輸液速度過快，導致患者在較短時間內產生強大負荷，導致心力衰竭病情加重，從而出現急性肺水腫，所以，護理人員應該指導與家屬ā擅自調整輸液速度。第五，用藥護理。慢性心力衰竭患者需長時間服用藥物治療，護理人員在患者治療期間，根據其病情對用藥時間與藥物劑量合理安排，如利尿劑盡可能在白天服用，對用藥后1 d是否出現脫水與乏力等情況密切監測；根據患者的具體情況選擇洋地黃藥物用量，盡可能選擇小劑量藥物，并對患者用藥后是否出現視覺下降以及食欲不振等情況認真觀察。最后，飲食護理。護理人員指導患者多吃富含纖維素與蛋白質等食物，指導患者少食多餐，使心肌功能負擔明顯減輕。另外，護理人員按照患者的具體情況制定針對性的飲食方案，如多吃香蕉以及瘦肉等食物，補充體內鉀元素。

1.3 觀察指標：對兩組患者焦慮評分、抑郁評分、住院時間、生活質量評分以及護理滿意度進行觀察與統計。其中，焦慮與抑郁評分根據焦慮與抑郁自評量表予以評定，分數越大，說明焦慮與抑郁程度越嚴重；根據生活能力量表對患者的生活質量予以評定，包括軀體功能改善、睡眠質量與日常生活能力3個方面，分數越大說明生活質量越高；根據自制滿意度調查問卷調查患者的護理滿意度，包括服務態度以及操作熟練程度等。

1.4 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件統計，計量資料如生活質量評分與住院時間等表示用（±s），檢驗選擇t，計數資料如護理滿意度表示用%，檢驗用χ2，P不足0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮評分、抑郁評分以及住院時間的分析：見表1。觀察組患者焦慮評分、抑郁評分以及住院時間均少于對照組（P＜0.05）。

表1 焦慮評分、抑郁評分以及住院時間的分析 （±s）

表1 焦慮評分、抑郁評分以及住院時間的分析 （±s）

分組 例數 焦慮評分(分)抑郁評分(分)住院時間(d)觀察組 52 51.16±4.36 50.54±3.75 6.57±1.02對照組 52 66.26±5.45 64.63±4.82 10.30±2.14 t值 - 15.6013 16.6375 11.3460 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 生活質量分析：見表2。觀察組患者軀體功能改善、睡眠質量以及日常生活能力評分均高于對照組（P＜0.05）。

表2 生活質量分析 （±s，分）

表2 生活質量分析 （±s，分）

分組 例數 軀體功能改善 睡眠質量 日常生活能力觀察組 52 9.06±0.54 8.86±0.75 9.28±0.47對照組 52 7.76±1.12 7.16±1.45 7.53±0.82 t值 - 7.5395 7.5093 13.3518 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 護理滿意度分析：觀察組患者護理滿意度96.15%，比對照組患者的82.69%高（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，伴隨我國社會經濟的持續發展，護理事業步入了新的發展階段，護理模式慢慢從生物醫學向生理-心理-社會醫學模式轉變，傳統常規發藥與輸液等護理操作已經很難滿足現代社會服務需求，人性化服務已經成為護理模式研究的新內容[3-4]。

舒適護理作為新型的護理模式，就是為了使患者在生理與心理上都能達到愉悅程度。此種理念要求護理人員對患者的需求充分了解，并盡可能的予以滿足[5]。舒適護理為患者提供環境、體位、吸氧以及輸液等方面的護理干預，除了可以改善患者的不良情緒，改善心功能，還可以促使護理質量進一步提高[6-7]。本研究探究了老年慢性心力衰竭護理中舒適護理的應用價值，結果顯示：舒適護理組患者焦慮評分、抑郁評分以及住院時間少于常規護理組，軀體功能改善、睡眠質量以及日常生活能力評分高于常規護理組，護理滿意度96.15%，高于常規護理組的82.69%，說明舒適護理在老年慢性心力衰竭患者的中應用效果優于常規護理。

總而言之，老年慢性心力衰竭護理中舒適護理的應用，可提高患者的治療效果，使患者的不良情緒充分改善，提升其生活質量與護理滿意度，促使患者快速康復。