觀察全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價值

孫春梅

（沈陽積水潭醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

乳腺癌是一類常見的惡性腫瘤，會嚴(yán)重威脅女性身心健康，臨床中多采取根治手術(shù)進行治療。乳腺癌手術(shù)的應(yīng)用可取得較好的療效，但會引起諸多并發(fā)癥，術(shù)后美觀問題會給患者造成極大的心理負擔(dān)，并降低其生活質(zhì)量，因此還需加強對患者的護理干預(yù)[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年9月收治的70例乳腺癌手術(shù)患者為研究對象，就全程優(yōu)質(zhì)護理對其應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的70例乳腺癌手術(shù)患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年1月至2017年9月，采取隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與對照組，各35例。實驗組患者年齡33～64歲，平均（44.2±5.8）歲；已生育者25例，未生育者10例。對照組患者年齡32～66歲，平均（44.9±6.0）歲；已生育者27例，未生育者8例。統(tǒng)計學(xué)分析顯示實驗組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均確診為乳腺癌，均采取乳腺癌根治術(shù)進行治療，排除合并其他嚴(yán)重疾病、認(rèn)知能力不佳的患者。本次實驗征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，所有患者均簽署了實驗知情通知書。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 精力 生理職能 軀體疼痛 生理功能 健康狀況 情感職能 精神健康 社會功能實驗組 35 64.2±6.6 55.1±5.3 65.8±5.6 70.0±6.0 45.9±7.1 64.5±5.0 53.3±6.7 66.0±5.4對照組 35 45.3±4.7 43.9±5.0 53.4±5.3 57.4±8.1 38.1±6.0 57.0±5.5 34.8±3.8 57.1±5.6 t 13.800 9.094 7.980 7.395 4.964 5.969 14.209 6.678 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度對比（%）

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理，給予環(huán)境護理、并發(fā)癥護理、專科護理等。實驗組患者采取全程優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：①術(shù)前護理。a.環(huán)境護理。需為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的住院環(huán)境，以提升其身心舒適度。b.心理干預(yù)。加強對患者心理狀態(tài)的觀察，多關(guān)心、安慰患者，并向其介紹相關(guān)健康知識，介紹醫(yī)院的師資力量，使其以積極的心態(tài)配合治療。c.術(shù)前準(zhǔn)備。需指導(dǎo)患者做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備工作，并耐心解答其疑問，準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械和藥品，調(diào)試好手術(shù)設(shè)備。②術(shù)后護理。a.疼痛護理。患者在術(shù)后多會出現(xiàn)明顯的疼痛感，護理人員需對其疼痛度進行測評，并指導(dǎo)患者通過分散注意力、深呼吸等方法緩解疼痛，劇烈疼痛者可給予鎮(zhèn)痛泵或止痛藥干預(yù)。b.心理護理。護理人員需積極與患者交流溝通，了解其產(chǎn)生負面情緒的原因，并給予針對性的心理干預(yù)。需向患者介紹彌補形體美感缺失的方法，以減輕其失去乳房的失落感。囑咐家屬多關(guān)心、安慰患者，使其保持積極樂觀的心態(tài)。c.生活護理?；颊咴谛g(shù)后肢體活動會受到較大限制，生活自理能力會明顯降低，護理人員需給予其生活上的幫助，以防患者因肢體動作導(dǎo)致術(shù)口開裂或因尿管移位，還能避免患者因活動能力下降而出現(xiàn)負面情緒。③恢復(fù)期護理。需為患者建立健康檔案，并互留聯(lián)系方式，在出院后對其進行隨訪，對其后續(xù)康復(fù)進行系統(tǒng)指導(dǎo)，囑其定期來院復(fù)查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較實驗組與對照組患者生活質(zhì)量。采取LQ-C30評分評價兩組患者在護理后的生活質(zhì)量，共包括精力、生理職能、軀體疼痛、生理功能等8個維度，每項滿分均為100分，得分以高者為佳[2]。

1.3.2 比較實驗組與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。采取我院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查表分析兩組患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，得分≥60分則判定為“滿意”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)分析的工具為SPSS20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料、計數(shù)資料分別用n（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并分別對數(shù)據(jù)展開χ2檢驗和t檢驗，在顯著性水平P＜0.05時判定組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組、對照組患者生活質(zhì)量評分對比：實驗組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，組間比較P＜0.05，見表1。

2.2 實驗組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度對比：實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%（3/35），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.6%（10/35），組間對比差異顯著（P＜0.05）。實驗組患者護理滿意度為94.3%（33/35），對照組患者護理滿意度為74.3%（26/35），組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，其發(fā)病率較高，危害極大，癌細胞在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后可致死[3]。乳腺癌的病因尚不明確，患者在發(fā)病早期多無明顯的癥狀體征，難以被發(fā)現(xiàn)和診斷，患者多可見乳頭溢液、乳腺腫塊、皮膚改變、乳頭和乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀體征[4]。乳腺癌根治術(shù)是治療乳腺癌的常用方法，雖能取得一定的療效，但也存在一定的局限性，會給患者生理和心理上造成較大的損傷，影響其身心健康和生活質(zhì)量[5]。張曉妍[6]的研究認(rèn)為對乳腺癌手術(shù)患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)有助于提升護理質(zhì)量，切實保障患者身心健康，利于構(gòu)建和諧友好的護患關(guān)系。全程優(yōu)質(zhì)護理是一項現(xiàn)代化的護理模式，其服務(wù)宗旨為“以人為本”，具有系統(tǒng)性、全面性、人性化的特點，可在術(shù)前、術(shù)后、恢復(fù)期三個階段給予患者心理、生理等多方面的護理干預(yù)，可有效消除其負面情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，這一護理模式得到患者及其家屬一致好評[7]。本次實驗結(jié)果顯示，對乳腺癌手術(shù)患者實行全程優(yōu)質(zhì)護理可有效提升其生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.6%，護理滿意度高達94.3%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護理的患者，組間對比P＜0.05，本次實驗結(jié)果類似于王丹[8]的實驗結(jié)果。可見，全程優(yōu)質(zhì)護理在乳腺癌手術(shù)患者中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。