臨床護(hù)理路徑在首次住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王 輝 肖露蘋 高 文 王 玲

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

精神分裂癥是精神科常見病種[1]。良好的護(hù)理對疾病轉(zhuǎn)歸非常關(guān)鍵。本研究分析了臨床護(hù)理路徑在首次住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧2016年1月至2017年4月84例首次住院精神分裂癥患者并分組。觀察組男29例，女13例；年齡21～45歲，平均（33.24±2.71）歲。對照組男28例，女14例；年齡22～45歲，平均（33.26±2.77）歲。兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組則采用臨床護(hù)理路徑。①加強對患者的健康教育，采取個別教育或集體教育，介紹精神分裂癥發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)、用藥、危害性、按時服藥的重要性、功能訓(xùn)練方法等。②加強對患者的心理治療，進(jìn)行個別或集體治療，心理咨詢師對患者進(jìn)行心理矯治。③責(zé)任護(hù)士示范下對患者進(jìn)行行為矯正，如不亂拿他人物品，起床后疊被子和飯后洗碗等。④責(zé)任護(hù)士示范下訓(xùn)練患者生活能力，幫助其培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣、按時作息、吃飯和服藥習(xí)慣等。⑤責(zé)任護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行社會技能訓(xùn)練。如安排患者家屬探訪或帶領(lǐng)患者帶公園、到超市購物等。⑥責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行工娛治療護(hù)理。安排患者到洗衣中心洗衣服、到花園管理花草，并組織其進(jìn)行跑步、下棋等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組首次住院精神分裂癥護(hù)理效果；疾病康復(fù)治療依從性分值（滿分100分）、精神分裂癥疾病掌握度（滿分100分）、住院時間和費用；干預(yù)前后患者陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分。護(hù)理滿意度。顯效：精神狀態(tài)正常，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低90%以上；有效：精神狀態(tài)改善，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低50%以上；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低不足50%。精神分裂癥康復(fù)效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計，計量資料作t檢驗、計數(shù)資料作χ2檢驗，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組首次住院精神分裂癥護(hù)理效果相比較：觀察組首次住院精神分裂癥護(hù)理效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組首次住院精神分裂癥護(hù)理效果相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分相比較：干預(yù)前兩組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分相近，P＞0.05，對照組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分分別為（67.32±0.24）分、（63.51±0.24）分，觀察組分別為（67.12±0.34）分、（63.11±0.52）分，P＞0.05；干預(yù)后觀察組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分（50.71±0.36）分、（96.21±0.55）分優(yōu)于對照組（60.21±0.62）分、（83.45±0.27）分，P＜0.05。

2.3 兩組疾病康復(fù)治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度、住院時間和費用相比較：觀察組疾病康復(fù)治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度、住院時間和費用（98.51±1.42）分、（95.51±2.65）分、（12.62±0.25）周、（4.51±0.21）萬元優(yōu)于對照組（84.42±2.71）分、（82.42±3.57）分、（13.61±1.51）周、（6.42±0.57）萬元，P＜0.05。

2.4 兩組滿意度相比較：觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度相比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是常見精神疾病，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可根據(jù)患者情況制定康復(fù)訓(xùn)練時間和計劃，使患者和家人明確康復(fù)護(hù)理內(nèi)容和臨床護(hù)理路徑開展的目的，促使患者積極主動參加護(hù)理，從而提升康復(fù)效果[3-4]。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可顯著改善精神分裂癥患者生活和工作技能，改善其心理狀態(tài)和個人行為，提高其社會適應(yīng)能力，從勞動中感受到責(zé)任感和自我價值，提高生活樂趣[5-7]。

本研究中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組則采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果顯示，觀察組首次住院精神分裂癥護(hù)理效果高于對照組，P＜0.05；觀察組疾病康復(fù)治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度高于對照組，住院時間和費用少于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在首次住院精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提升患者疾病掌握度和治療依從性，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，有效改善臨床癥狀，提升患者生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣。