急性腸炎采取阿奇霉素進(jìn)行治療的臨床療效探究

張曉光 趙 鵬 李 波 韓 磊

（1 武警遼寧總隊朝陽市支隊衛(wèi)生隊，遼寧 朝陽 122000；2 武警遼寧總隊錦州市支隊衛(wèi)生隊，遼寧 錦州 121000；3 武警遼寧總隊醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 沈陽 110034）

急性腸炎作為消化系統(tǒng)的常見病，主要的致病病因就是病毒或者細(xì)菌，患者的臨床癥狀一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，病情嚴(yán)重的可能會造成患者脫水，甚至是休克，該病沒有特定的發(fā)病年齡段，可在任何的年齡段發(fā)病，且發(fā)病期多為夏季和秋季[1]。對于急性腸炎的治療，一直都是臨床治療上關(guān)注的問題。因此，本文作者以2015年6月至2017年6月本院收治的92例急性腸炎患者為對象開展了研究，取得了十分滿意的臨床效果，現(xiàn)做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年6月至2017年6月我院收治的急性腸炎患者92例，分為對照組和觀察組，每組46例，兩組患者均給予補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)失衡的常規(guī)治療，3 d為1個療程。其中，對照組患者加用環(huán)丙沙星注射液進(jìn)行治療，觀察組患者加用阿奇霉素注射液進(jìn)行治療。另外，對照組患者中有男性24例，女性22例，年齡23～77歲，平均（50.12±2.33）歲；觀察組患者中有男性23例，女性23例，年齡24～78歲，平均（51.36±2.43）歲。兩組患者的一般資料對比后無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給予補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)失衡的常規(guī)治療。其中，對照組患者加用環(huán)丙沙星注射液進(jìn)行治療，即將0.4 g的環(huán)丙沙星注射液加入到250 mL的葡萄糖溶液中，混合均勻之后再進(jìn)行靜脈滴注，要求每天滴注1次；觀察組患者加用阿奇霉素注射液進(jìn)行治療，即將0.5 g的阿奇霉素注射液加入到250 mL的0.9%氯化鈉注射液中，混合均勻之后再進(jìn)行靜脈滴注，要求每天滴注1次。治療期間兩組患者均不再給予其他抗生素類藥物，而且除了使用藥物治療外，護(hù)理人員還要對兩組患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)。兩組患者均進(jìn)行為期3 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計并對比兩組患者的臨床治療效果和臨床癥狀的改善情況。其中，臨床治療效果分為顯效、有效和無效（總有效=顯效+有效）。顯效：在治療的3 d內(nèi)患者的大便次數(shù)和性質(zhì)均恢復(fù)正常，沒有伴隨癥狀發(fā)生，檢查結(jié)果顯示為正常；有效：在治療的3 d內(nèi)患者的大便次數(shù)和性質(zhì)均得到了明顯的改善，伴隨癥狀也有所好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及膿細(xì)胞的數(shù)量均減少；無效：除以上兩種情況外均是。

1.4 數(shù)據(jù)處理：SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果。觀察組患者的總有效率（97.83%）明顯比對照組（80.44%）高（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀的改善情況。觀察組患者的止瀉、臨床癥狀與體征好轉(zhuǎn)和臨床癥狀與體征消失的時間均明顯比對照組短（P＜0.05），但退熱時間與對照組無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

目前，對于急性腸炎的治療多在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整腸道菌群和糾正水電解質(zhì)失衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗生素類藥物抗感染治療。但是由于患者在入院前大多都自服了抗生素類藥物，這也就造成了糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)實驗的陽性率下降，所以在治療時臨床上多采用經(jīng)驗性抗生素類藥物進(jìn)行治療[2]。

阿奇霉素是通過阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起作用的，該類藥物對于酸的穩(wěn)定性和組織中的滲透能力都比較強(qiáng)，而且該類藥物還具有非常獨特的吞噬細(xì)胞傳遞機(jī)制，可以在較長的時間內(nèi)使其局部組織保持在有效濃度范圍內(nèi)[3]。另外，該類藥物的抗菌譜也是非常廣的，主要包括多種革蘭陰性菌、革蘭陽性菌和病毒螺旋體等，尤其是急性腸炎疾病中常見的副溶血弧菌和沙門菌屬等也在該類藥物的抗菌譜范圍內(nèi)，所以在臨床上應(yīng)用的較為廣泛。

綜上所述，急性腸炎患者給予阿奇霉素進(jìn)行治療，臨床治療效果顯著，可在臨床治療上推廣應(yīng)用。