規范化護理在重癥監護室大便失禁患者中的應用探討

詹勇慧

重癥監護室是醫院重要組成部分，同時，也是醫院危重疾病眾多的場所。在重癥監護室，大便失禁屬于比較常見的現象，為了幫助患者更好地治愈疾病，除了必要的治療外，還需要做好重癥監護室的護理[1]。本文主要選擇我院收治的53例重癥監護室大便失禁患者進行對比研究，分別采用規范化護理和常規護理，旨在探討規范化護理在重癥監護室大便失禁患者中的應用效果。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從本醫院2016年1月-2018年1月收治的重癥監護室大便失禁患者中抽選53例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組27例，男性16例，女性11例，患者年齡37～86歲，平均年齡（64.38±6.31）歲。對照組26例，男性14例，女性12例，患者年齡8～85歲，平均年齡（64.33±6.29）歲。兩組患者各項臨床數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理，包括及時清潔、皮膚護理、環境護理、用藥護理等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者接受規范化護理，具體操作如下：①成立規范化護理小組：小組成員應該包括專科護士長和護士，并從中選取一人擔任組長。為了保證護理水平，還需要對小組成員進行專業培訓，包括基礎知識掌握、沖洗裝置操作、對粘貼造口袋連接負壓吸引等。②做好風險評估：重癥監護室的患者往往病情比較危重，護理人員在護理過程中，需要對患者進行正確的評估，從而更好地識別高危人群，盡早做好預防。同時，之后的護理方案也可以根據患者的評估情況來制定和實施。③清潔：患者大便后，護理人員需要利用棉簽和溫水幫助患者清洗皮膚，注意動作輕柔，不能使用消毒液或者肥皂，以免對患者皮膚造成刺激。④皮膚護理：重癥監護室大便失禁患者往往由于疾病的影響，很容易造成皮膚損傷，護理人員應該注重做好皮膚護理。為了減少摩擦，可以在大便清洗后，為患者肛門周圍的皮膚噴灑3 M皮膚保護膜。同時，為患者連接一次性大便收集口袋、負壓吸引裝置、沖洗裝置等，更好的保護患者皮膚。

1.3 觀察指標 本次主要根據兩組患者的肛周皮膚情況以及護理時間、護理費用等作為觀察指標。

1.4 統計學分析 最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料用（x ±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的肛周皮膚情況比較 實驗組患者IAD發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肛周皮膚情況比較 例(%)

表2 兩組患者護理時間、護理費用比較（±ss）

表2 兩組患者護理時間、護理費用比較（±ss）

實驗組 27 14.68±3.74 38.14±11.63對照組 26 19.71±4.03 62.34±24.93 t 4.7538 4.5711 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理時間、護理費用比較 實驗組患者每天每例護理時間、護理費用均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

IAD是重癥監護室大便失禁患者常見的一種并發癥，想要減少IAD發生概率，就應該做好重癥監護室的護理。隨著人們生活水平的提升，常規護理已經難以滿足人們對護理服務的需求，尤其是重癥監護室的護理[2]。因此，臨床上出現了更多新型的護理方式，幫助患者更好的治愈疾病。規范化護理是一種新型護理模式，在規范化護理當中，護理人員需要建立規范化護理小組，然后對患者的實際情況進行評估，同時，通過培訓的方式，提高護理人員操作水平和高危患者辨識意識[3]。在日常護理當中，還需要做好患者的肛周皮膚清潔和護理，為患者提供更加優質的護理服務。在重癥監護室大便失禁患者護理中運用規范化護理能夠有效提升患者生活質量，臨床意義重大。

本文主要運用對比分析的方式探究規范化護理在重癥監護室護理中的作用。研究結果發現，采用規范化護理的患者IAD發生概率、護理時間、護理費用均明顯更低。該研究結果與丘秋霞等[4]在規范化護理在重癥監護室大便失禁患者中的應用中相關護理結果一致。

綜上所述，在重癥監護室大便失禁患者中應用規范化護理能夠有效降低并發癥發生概率，減輕患者醫療費用，提高患者生活質量，值得推廣使用。