銀屑病患者的心理分析及護理效果觀察

何修秀

銀屑病是一種非常頑固的慢性疾病，銀屑病的反復發作、遷延不愈以及病情逐漸加重都會給患者帶來極大的痛苦[1]。本文研究銀屑病患者的心理分析和護理療效觀察。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本醫院2016年1月-12月收治的46例銀屑病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組23例。觀察組患者的年齡為21～65歲，平均年齡（36.5±1.65）歲；病程0.3～40年，平均（7.2±3.5）年；男性10例，女性13例。對照組患者的年齡為22～67歲，平均年齡（39.5±1.75）歲，病程0.2～41年，平均（7.8±3.6）年；男性12例，女性11例。兩組患者在年齡、性別和病程方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理分析 通過查閱患者的病例資料、檢查患者的生命體征及與患者進行深入的交流等手段，對銀屑病患者的心理狀態進行分析，然后總結心理特點。結果如下：①焦躁型[2]：多為中老年患者，患病時間一般較長，對于病情嚴重的患者，經常有全身皮疹和瘙癢等臨床癥狀，嚴重地影響患者的日常生活，導致患者心浮氣躁，易怒易躁。而且大多數患者求治心切，到處求醫，對于藥物的副作用考慮較少，濫用藥物，導致病情加重。②疑懼型[3]：大多數患者對于銀屑病認識不足，加上久治不愈，便會對疾病產生恐懼、緊張和懷疑等不良情緒，從而導致患者在日常生活和工作中不能集中注意力，不愿參加各種集體活動，使患者的精神承受極大痛苦。③自卑型：本型多發生于青壯年，由于本病皮損常較廣泛，影響患者的外表形象，加上病情經常反復發作，這樣就使患者在日常生活和工作中交往也會受到很大影響，如果再與患者的婚姻和家庭聯系起來，可能會使患者對未來的生活失去信心，表現出絕望、唉聲嘆氣、性格內向和悲觀等，嚴重的還可能出現自殺念頭。

1.2.2 護理方法 對照組患者接受常規護理，觀察組在對照組的基礎上接受心理護理干預，詳細措施如下：①健康教育：首先將銀屑病的相關知識告知患者，對患者提出的問題要給予及時耐心地解答，同時糾正患者對疾病的不正確認識，讓患者能夠積極地配合后期治療，誘導患者把心里不安、悲痛和煩惱宣泄出來，給予恰當的引導，以達到幫助患者緩解不良情緒的目的。同時還要向患者強調積極樂觀的心態對于疾病治療的重要性，要科學客觀地看待疾病。在生活上囑咐患者禁酒禁煙，同時向患者介紹之前治療成功的案例，提高患者對于治療的信心。②心理護理：與患者保持良好地溝通，多關心和安慰患者。對于自卑型的患者，護理人員要主動接近，在語言上多進行安慰和鼓勵。對患者的心理情緒變化要及時了解并進行相應的心理輔導。③環境護理：鼓勵患者與別人進行交流以此來消除患者的孤獨感，還可以采用集體授課、專題講座和播放心理音樂等方式來讓患者處于一種輕松狀態，營造一種良好的治療環境。同時還要鼓勵患者主動打開心扉，多與他人交流，積極參加各項集體活動，穩定患者的心態，有利于疾病的恢復。

1.3 觀察指標 采用SDS和SAS評分量表對兩組患者的心理狀態評分，并采用問卷的方式來評價患者的滿意度。

1.4 統計學方法 用SPSS 17.0版統計軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較 觀察組患者在進行心理護理干預后的心理狀態要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較（±ss，分）

表1 兩組患者心理狀態比較（±ss，分）

組別 n SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 23 59.3±3.2 31.5±4.4 58.4±3.6 32.6±4.9對照組 23 59.8±3.2 43.3±5.2 59.1±4.1 44.5±3.5 t 0.819 12.847 0.951 14.656 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比 例(%)

3 討 論

銀屑病是免疫介導的多基因遺傳性皮膚病，雖然不會對患者的生命構成威脅，但它對患者的心理和生理健康造成嚴重的損害。

目前，臨床上對于銀屑病還沒有研究出一種特別有效的治療手段。日常生活中患者應嚴格禁止食用刺激性食物，避免熱水洗燙，禁止搔抓[4]。要正確地認識和看待疾病，保持樂觀積極的心態，糾正對疾病的錯誤認識，積極的與他人交流，主動參與集體活動。只有這樣，才能有效地促進疾病恢復，提高患者的生活質量。本研究在對銀屑病患者進行臨床護理的時候，不僅采取了常規的護理措施，還對部分患者采用了心理護理干預。研究結果顯示，兩組患者在干預后抑郁評分（SDS）和焦慮評分（SAS）均明顯降低，觀察組患者在抑郁評分（SDS）和焦慮評分（SAS）明顯低于對照組，觀察組患者的心理狀態明顯優于對照組，且觀察組患者的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對銀屑病患者在常規護理的基礎上加用心理護理干預，能夠明顯地改善患者的心理狀態，提高患者的滿意度，促進疾病的恢復，有利于促進醫患和諧，在臨床上值得推廣。