全面護理應用于腦供血不足型頭暈患者的臨床觀察

楊珠珠

腦供血不足為臨床中多發(fā)病和常見病之一，其臨床特點主要為短暫性、突發(fā)性等，病情容易反復發(fā)作[1]。在腦供血不足患者的病情發(fā)展到一定程度后，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，進而導致患者出現(xiàn)各種不良情緒，如抑郁、焦慮等，嚴重影響其生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)階段臨床中在對腦供血不足頭暈患者的病情進行糾正時，藥物治療是最常用的方法之一，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，生理、心理以及環(huán)境等因素均會在一定程度上影響臨床療效，所以在對腦供血不足型頭暈患者進行治療時，為其提供科學的護理干預就顯得非常重要[3]。本研究主要分析觀察了全面護理干預應用于腦供血不足型頭暈患者中的臨床效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2017年3月-2018年3月所收治的80例腦供血不足型頭暈患者作為研究對象。①納入標準：均存在頭暈、頭痛等癥狀，滿足腦供血不足型頭暈的相關(guān)診斷標準[4]；患者或者其簽署知情同意書；本研究經(jīng)我院倫理學會研究批準同意。②排除標準：重要器官臟器病變患者；精神類疾病患者；血管性器質(zhì)性腦病變患者；腦局灶體征患者等。隨機將80例患者分成實驗組和對照組，每組均為40例。對照組中，男性24例，女性16例；患者年齡63～76歲，平均年齡（70.4±1.6）歲；病程為4個月～4年，平均病程（2.3±0.4）年。實驗組中，男性22例，女性18例；患者年齡62～77歲，平均年齡（70.8±1.2）歲；病程為2個月～4年，平均病程（2.7±0.6）年。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護理模式，如告知患者應合理休息，為患者提供飲食指導，告知患者結(jié)合自身情況合理開展運動等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者接受全面護理模式，具體內(nèi)容主要為：①健康宣教：首先護理人員應詳細告知患者相關(guān)的疾病知識，讓患者能正確認識自身疾病，除此之外還應詳細告知患者檢測血脂、血壓等指標的作用、意義。腦供血不足型頭暈患者的飲食存在一定禁忌，護理人員應通過對患者的指導，讓其生活習慣保持健康和良好，叮囑患者不能進食刺激和辛辣食物。護理人員應對患者病情變化和心理變化進行密切觀察，在患者存在不良反應時應及時向臨床醫(yī)生反饋，防止其病情反復發(fā)展，讓其生活質(zhì)量顯著提高。②心理護理：對于腦供血不足型頭暈患者來講，臨床癥狀會對其心理造成較大影響，容易出現(xiàn)各種不良情緒，如緊張、抑郁、焦慮等，進而對臨床治療造成影響；除此之外腦供血不足型頭暈的臨床特點主要為短暫性、突發(fā)性，病情容易反復發(fā)作，加重患者的心理負擔[5]。所以護理人員在開展日常護理工作時，應主動和患者進行交流溝通，為患者構(gòu)建良好和溫馨的住院環(huán)境，緩解患者不良情緒，讓其心態(tài)保持樂觀，讓患者在治療和護理工作中能主動配合，進而保證臨床療效。③休息護理：護理人員應告知患者嚴格臥床休息，枕頭高度一般為15°～20°，如果患者臥床習慣不合理則會嚴重影響其腦部血液循環(huán)。告知患者應采用輕柔和緩慢的動作來進行轉(zhuǎn)頭、仰頭，如果動作劇烈則可能導致頭暈等現(xiàn)象。如果患者臨床癥狀比較嚴重，護理人員或者患者家屬則應陪同患者沐浴、如廁。在氣候發(fā)生突變時，應告知患者加強防寒保暖告知，防止出現(xiàn)感冒等現(xiàn)象。④運動護理：在指導患者開展運動鍛煉時，護理人員應綜合考慮患者的具體情況，運動項目主要為慢跑、散步等。運動量也應合理，如果運動過量則會容易導致患者病情反復發(fā)作，對患者疾病康復造成影響；腦供血不足型頭暈患者在開展運動鍛煉時，每天的運動時間一般為半小時。護理人員還應指導患者每天開展放松訓練，讓患者能形成條件反射，同時向日常生活逐漸過度，讓患者能長時間保持舒適和放松的狀態(tài)。⑤穴位按摩：指導患者按摩太陽穴、百會穴等穴位，每天按摩2～3次，每次按摩10分鐘。通過按摩太陽穴、百會穴等穴位，能起到鎮(zhèn)靜效果，讓患者在治療期間保持良好的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，除此之外還能對頭部血氧供應進行改善。⑥出院指導：護理人員在患者出院時，應詳細告知其生活中的相關(guān)注意事項，告知患者應嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥，除此之外還應定期復查，了解和掌握患者的病情康復情況，對臨床治療方案進行調(diào)整；在出現(xiàn)異常情況時應及時到醫(yī)院就診。

1.3 臨床觀察指標 ①對患者護理前后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)生頻率進行觀察記錄。②利用我院自制調(diào)查表來對患者的護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，具體分為不滿意（＜60分）、一般滿意（60～80分）、非常滿意（81～100分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x ±s）表示，組間比較采取t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和頭暈發(fā)生頻率比較 兩組患者護理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率均顯著低于護理前（P＜0.05），而且實驗組患者護理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和發(fā)生頻率比較（±ss）

表1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和發(fā)生頻率比較（±ss）

注：?表示與護理前相比，P＜0.05。

）實驗組 40 9.32±1.23 3.42±0.62? 5.12±1.22 1.42±0.42?對照組 40 9.51±1.21 7.31±1.62? 5.24±1.23 4.54±1.03?t 0.6965 14.1835 0.4380 17.7397 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 （例）

3 討 論

腦供血不足是指腦部動脈出現(xiàn)硬化，發(fā)生局部供血不足，從而引起腦部功能障礙[6]。腦供血不足具有較高的復發(fā)率，會對患者日常生活造成嚴重影響，降低其生活質(zhì)量[7]。臨床中腦供血不足患者如果未能及時治療，或者治療方法不合理，則會加重患者病情，延長頭痛癥狀和頭暈癥狀的持續(xù)時間，讓發(fā)生頻率增加。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在對腦供血不足患者進行治療時，護理干預會直接影響臨床療效和患者預后，所以為腦供血不足患者提供科學合理的護理干預就顯得非常重要[8]。

本研究中，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受全面護理干預，結(jié)果顯示兩組患者護理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率均顯著低于護理前（P＜0.05），而且實驗組患者護理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率顯著低于對照組（P＜0.05）；在護理總滿意度方面，實驗組患者顯著高于對照組（P＜0.05）。表明通過心理護理和健康宣教，能讓患者精神狀態(tài)保持放松，了解相關(guān)疾病知識，進而緩解其不良情緒，讓其依從性提高；通過生活指導讓患者養(yǎng)成健康的生活習慣，保證休息和睡眠，為患者構(gòu)建舒適和溫馨的住院環(huán)境，讓其生活質(zhì)量提高；通過科學和合理的運動鍛煉，能在一定程度上改善患者的機體情況，讓其免疫力提高，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件；通過穴位按摩能起到鎮(zhèn)靜效果，讓患者心理狀態(tài)和精神狀態(tài)保持良好，讓其頭部血氧供應提高。

總之，為腦供血不足型頭暈患者提供全面護理干預，能顯著改善患者的頭暈癥狀，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。