腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理理念的效果觀察

熊小潔 梅 珍 李雨花

對(duì)于舒適護(hù)理而言，其提倡在進(jìn)行臨床護(hù)理期間，將以人為本理念進(jìn)行充分貫徹，并且針對(duì)患者的個(gè)人需求能夠做到充分結(jié)合，從而使得患者的系列情緒得以顯著緩解，避免對(duì)患者的病情康復(fù)造成阻礙[1]。本次研究將確定最佳理念對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以此說(shuō)明舒適護(hù)理理念的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本醫(yī)院2015年1月-2018年4月收治的62例腦膜瘤手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，用數(shù)字奇偶法對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者展開(kāi)隨機(jī)分組：對(duì)照組（31例）：女20例，男11例；年齡41～67歲，平均年齡（46.91±2.52）歲；觀察組（31例）：女21例，男10例；年齡42～69歲，平均年齡（46.95±2.53）歲。兩組腦膜瘤手術(shù)患者的性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 選擇傳統(tǒng)護(hù)理理念對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主要于腦膜瘤手術(shù)前完成系列檢查以及手術(shù)后講解相關(guān)要點(diǎn)等。

1.2.2 觀察組 選擇舒適護(hù)理理念對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；主要于心理、環(huán)境、手術(shù)過(guò)程中、康復(fù)階段以及并發(fā)癥幾方面展開(kāi)護(hù)理干預(yù)：①心理方面：因?yàn)橄盗性虻挠绊懀缒X膜瘤疾病導(dǎo)致的不適感、疼痛感以及患者針對(duì)腦膜瘤疾病知曉程度較低等，患者往往會(huì)表現(xiàn)出系列負(fù)性情緒的現(xiàn)象，例如焦慮煩躁以及恐懼不安等方面。對(duì)此護(hù)理人員需要進(jìn)行主動(dòng)交流干預(yù)，以對(duì)患者的個(gè)性、病情以及心理狀態(tài)等系列基本情況進(jìn)行了解，之后進(jìn)行個(gè)性化完成心理疏導(dǎo)干預(yù)[2]。②環(huán)境方面：需要定期就腦膜瘤手術(shù)患者的病房完成打掃，以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)環(huán)境的整潔以及干凈。此外定期需要進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，通?？刂茣r(shí)間以及頻率為15～30 min/次以及2次/天，以對(duì)室內(nèi)空氣流通做出充分保證，確保光線柔和，需要保證患者能夠擁有舒適安靜的休息環(huán)境。③手術(shù)過(guò)程：護(hù)理人員首先需要認(rèn)真完成腦膜瘤手術(shù)患者的信息核對(duì)，并且就腦膜瘤手術(shù)室具體環(huán)境進(jìn)行對(duì)應(yīng)介紹，避免因?yàn)榄h(huán)境陌生患者內(nèi)心產(chǎn)生緊張感。此外手術(shù)過(guò)程中，需要就腦膜瘤手術(shù)患者的基本情況加以觀察，例如患者是否呈現(xiàn)出惡心嘔吐癥狀以及心悸癥狀，并且就患者是否呈現(xiàn)出脈搏異常以及血壓異常加以觀察。④疾病康復(fù)方面：手術(shù)后在對(duì)腦膜瘤患者生命體征加以了解基礎(chǔ)上，需要對(duì)患者需求加以認(rèn)真了解，并且對(duì)應(yīng)性調(diào)整患者床位，以對(duì)角度的舒適感做出保證。手術(shù)飲食方面，需要確保低鹽低脂以及富含維生素，最終對(duì)健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成做出充分保證。⑤并發(fā)癥護(hù)理方面：手術(shù)后，腦膜瘤患者會(huì)表現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象，密切觀察患者的身體情況，如果表現(xiàn)異常，需要就具體狀況對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行講解。此外就患者的體溫改變以及體位改變加以密切關(guān)注，避免患者呈現(xiàn)出顱內(nèi)感染的情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別選擇SDS量表以及SAS量表對(duì)應(yīng)性完成兩組患者的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分。對(duì)比兩組患者SDS、SAS評(píng)分以及并發(fā)癥評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁情況對(duì)比 同對(duì)照組患者SDS、SAS評(píng)分結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，觀察組患者改善程度顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±ss，分）

表1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±ss，分）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 31 56.82±12.13 42.39±7.15 57.65±9.31 47.62±6.15觀察組 31 56.69±11.49 31.53±7.21 58.15±9.81 38.92±5.91 t 0.0433 5.9548 0.2058 5.6791 P 0.9656 0.0000 0.8376 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 （例）

3 討 論

腦膜瘤是一種出現(xiàn)在腦膜及腦膜間隙的衍生物，該疾病的實(shí)際發(fā)病率可達(dá)顱內(nèi)腫瘤的19.2%，位于顱內(nèi)腫瘤發(fā)病的第2位，男女比例為1:2，發(fā)病高峰期在45歲左右，其中在兒童中較為少見(jiàn)，并且多數(shù)無(wú)癥狀腦膜瘤都是偶然間被發(fā)現(xiàn)的[4]。對(duì)于腦膜瘤疾病，其出現(xiàn)同系列因素共同作用密切相關(guān)，例如患者呈現(xiàn)出基因變異以及呈現(xiàn)出內(nèi)環(huán)境變化等。患有腦膜瘤疾病后，往往會(huì)繼發(fā)呈現(xiàn)出癲癇癥狀以及頭疼癥狀等，并且部分患者會(huì)呈現(xiàn)出肢體障礙癥狀以及聽(tīng)覺(jué)障礙癥狀[4]。

對(duì)于腦膜瘤患者，臨床通過(guò)給予護(hù)理干預(yù)，可以確保于心理、環(huán)境、手術(shù)過(guò)程中、康復(fù)階段以及并發(fā)癥幾方面展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，最終對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)做出充分保證。本次研究中，觀察組患者SDS、SAS評(píng)分結(jié)果低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。有效證明對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理的價(jià)值所在。

綜上所述，合理選擇舒適護(hù)理理念對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，可以緩解患者的焦慮程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升最終治療效果，從而促進(jìn)腦膜瘤手術(shù)患者恢復(fù)。